심혈관에 대하여 알고싶습니다.혈압과 혈당입니다

Question

혈압약을 복용한지 30년이 됬습니다

제가 걱정것은 혈당입니다 혈압이

높으면 혈당도 높아지는지요

저의 혈압지수는 120~130 이고요

혈당지수도 120~130정도 인데

130이 되는거는 가끔입니다 제가

장애인 이라 이몸에 혈압과 혈당이

높이 삶에 걸림돌이 될까 걱정 입니다

제나이는 66세 입니다 조언을 주세요

Answer 1

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

대사 증후군은 여러 가지 신진대사(대사)와 관련된 질환이 동반된다(증후군)는 의미입니다. 고중성지방혈증, 낮은 고밀도콜레스테롤, 고혈압 및 당뇨병을 비롯한 당대사 이상 등 각종 성인병이 복부 비만과 함께 발생하는 질환을 의미합니다.

원인

대사 증후군의 발병 원인은 명확하지 않습니다. 인슐린 저항성(insulin resistance)이 근본적인 문제라고 추정됩니다. 인슐린 저항성은 혈당을 낮추는 호르몬인 인슐린에 대한 신체의 반응이 감소함으로써, 근육 및 지방세포가 포도당을 잘 섭취하지 못하게 되고, 이를 해결하고자 더욱 많은 인슐린이 분비되어 여러 문제를 유발하는 것을 의미합니다.

복강 내의 내장지방은 대사적으로 매우 활발하게 활동하며 여러 물질을 분비합니다. 이러한 물질은 혈압을 올리고 혈당 조절 호르몬인 인슐린의 역할을 방해합니다. 이는 고인슐린혈증, 인슐린 저항성, 혈당 상승을 초래합니다. 당뇨병과 심혈관 질환의 발생 위험성을 높이고, 혈관 내 염증과 응고를 유도하여 동맥경화를 유발합니다. 이렇게 유발된 고혈압, 당뇨병, 고인슐린혈증은 심혈관 질환이 발생할 위험성을 높입니다.

대상 증후군의 주요 증상으로는 복부 비만이 있습니다. 이외에는 별다른 증상이 나타나지 않지만, 그 구성 요소나 합병증으로 인한 증상이 나타나기도 합니다.

아래의 기준 중 세 가지 이상에 해당하는 경우에 대사 증후군으로 진단합니다.

① 허리둘레 : 남자 90cm, 여자 80cm 이상
② 중성지방 : 150mg/dL 이상
③ 고밀도 지방 : 남자 40mg/dL 미만, 여자 50 mg/dL 미만
④ 혈압 : 130/85 mmHg 이상, 혹은 고혈압약 투약 중
⑤ 공복 혈당 : 100mg/L 이상, 혹은 혈당조절약 투약 중

대사 증후군을 치료하기 위해서는 체지방, 특히 내장지방을 줄이는 것이 가장 중요합니다. 이를 위해서는 적절한 식사 조절과 규칙적이고 꾸준한 운동이 필요합니다. 대사 증후군을 구성하는 질환은 생활습관병입니다. 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동과 금연, 절주 등으로 건강한 생활습관을 유지한다면, 대사 증후군을 치료하고 이로 인한 합병증을 예방하여 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.

대사 증후군이 있는 환자는 허혈성 심장병, 뇌졸중과 같은 심혈관계 질환이 발생하여 사망할 확률이 대사 증후군이 없는 사람에 비해 4배 정도 높습니다. 대사 증후군 환자가 당뇨병에 걸릴 확률은 그렇지 않은 사람보다 3~5배 정도 높습니다. 그 외에 대사 증후군은 지방간, 폐쇄성 수면 무호흡과 관련이 깊습니다. 각종 암에 의한 사망률 역시 높아집니다.

대사 증후군이 있는 환자의 고지혈증, 고혈압, 혈당 상태가 생활습관을 개선한 후에도 목표치에 도달하지 않는 경우, 치료 원칙에 따라 각 질환에 대한 적절한 투약을 시행해야 합니다. 많은 환자가 투약을 받는다는 것에 거부감을 느낍니다. 하지만 충분하게 생활습관이 개선되었음에도 건강 상태가 바람직해지지 않는다면, 마땅히 현대 의학에서 검증을 거친 약물치료를 받아야 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 2

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

고혈압이 혈당을 악화시키지는 않습니다. 혈당은 식이와 근육량이 가장 큰 역할을 하기 떄문에 고혈압으로 약물 복용중이더라도 적절한 운동과 건강한식단으로 혈당을 충분히 낮출 수 있습니다. 필요시 당뇨약물복용을 병행하셔야합니다.

Answer 3

혈압과 혈당은 직접적인 연관이 없습니다. 혈압이 상승한다고 하여 혈당 조절이 되지 않고 혈당이 상승되지 않습니다. 질문자님께서 이야기 하시는 혈당 수치는 당뇨를 의심해볼 수 있는 수치이며 장기적으로 문제가 될 수 있으므로 내분비내과 진료를 받아보시고 당뇨약도 복용하시는 것이 좋을 것 같습니다.

Answer 4

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

혈압약을 드신지가 참 오래 되었습니다. 보통 고혈압이 있으면 당뇨가 생길 가능성이 높습니다. 이유는 좋지 않은 생활 습관을 공유하기 때문입니다. 즉, 비만, 과식, 운동 부족을 비슷하게 가지고 있기 때문에 나타날 수 있는 생활 습관병이라 그렇습니다. 혈당은 아직 높은 것은 아닙니다. 걱정하지 마시고 탄수화물은 줄이고 단백질 섭취를 늘리면서 유산소 운동과 근력 운동을 병행하면서 관리해보시기를 바랍니다.