30대 고혈압 약을 먹어야할까요?

Question

30대 후반입니다

2년새에 살이 많이 쪘는데 어느 순간부터 단순 진료로 내과를 가면 혈압이 높다는 이야기를 들었습니다

휴대용 혈압기로 재면 135이상이 나올때가 많고

숨이 차고 심장이 긴장?되는 느낌이 자주 듭니다

살을 빼면 혈압이 호전되는 경우가 많은지

아니면 젊은 나이지만 약을 먹는게 나은지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.

일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.

혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.

안정시 반복적으로 측정한 혈압이 말씀하신 수준이라면 투약 없이 생활습관교정을 통해 관리가 가능할 것으로 보입니다.

생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.

이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.

1) 식사습관

DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.

소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.

탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.

칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.

2) 운동습관

꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.

운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.

걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.

운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.

처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다.

더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.

아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.

합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다.

그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈압을 낮추는데에 체중감소도 큰 역할을 합니다.

현재 고혈압 전단계로 보이니 주기적인 혈압측정하시고 꾸준한 운동으로 체중관리 하시면 어느정도 낮아질것 같습니다.

집 근처 가까운 의원 혹은 병원 방문하셔서 전문의 문진과 정밀검사와 신체검사를 꼭 받아보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.

고혈압은 다음의 것들에 의해 발생합니다.

일단 90프로 이상의 고혈압이 본태성, 즉 명확한 이유가 없이 발생하게 됩니다.

가족력 흡연, 노화, 비만(정상인에 비해 약 2~4배 정도 고혈압의 위험이 높아집니다.), 기후(특히 추운 환경에 많이 노출되는 경우)등에 의해 발생하기도 합니다.

또한,

특정 질환 (예를들어 쿠싱증후군, 부신질환, 신장질환, 신경성 방광증등)에 대한 2차성으로 고혈압이 발생하기도 합니다.

보통 고혈압이 오면 두통의 증상이 많이 나타나십니다.

특히, 후두부쪽이 뻣뻣하다는 느낌을 받게 되실수있습니다.

또한 목, 어깨 등에서도 뻣뻣한 느낌이 날수 있습니다.

평소보다 강한 피로감과 코피등이 자주 일어날 수 있습니다.

고혈압의 치료방법

1.약물요법 => 교감신경차단제, 칼슘통로차단제 등의 항고혈압제 ; 평생 드셔야할 가능성이 크므로, 주기적으로 병원에 내원하시면서 관리 하셔야합니다.

2.식이요법

=> 칼슘섭취량 증가 / 섬유소 섭취 증가 / 불포화지방산 섭취 증가 / 포화지방산 섭취 감소 등

=> 체중감량

3. 환경

=> 추운환경의 경우 고혈압을 야기시키는 원인이 되니, 몸을 항상 따뜻하게 유지하셔야합니다.

4. 운동

=> 규칙적인 운동을 꾸준히 하셔야합니다.

5. 그외

=> 금연, 금주, 카페인량 줄이기

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.

고혈압의 원인

유전

흡연

노화

당뇨등의 질환

본태성 고혈압

약물 (경구피임약, 제산제, 식욕억제제, 스테로이드계 약물)

고혈압의 증상

두통

목, 머리 당기는 느낌

피로

고혈압의 치료

일단 내과등에 내원하셔서 진단을 받아보셔야합니다.

보통 고혈압의 경우 약물요법이 진행되게 됩니다.

이뇨제, 교감신경차단제 등의 항고혈압제를 처방받아 드셔야합니다.

보통 고혈압치료제를 드시게 되면 오랫동안 드셔야하므로 인내를 가지고 치료에 임하셔야합니다.

약물요법 이외에도 비약물 요법도 진행하셔야하는데요

대표적으로

금연, 금주, 체중조절 등이 있습니다.

흡연은 그즉시 혈압의 상승을 야기하므로 금연을 하시는 것이 좋습니다.

또한, 체중의 부분에서는 보통 비만의 분들은 일반인 분들보다 고혈압의 위험률이 상당히 증가하게 됩니다.

특히, 짠음식들을 피하셔야하는데요, 하루에 염분섭취를 10g이하로 낮추시는 것이 좋습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압일 확률이 있어보이십니다.

고혈압이 발생하게 되는 기전

-교감신경기전, 레닌-안지오텐신기전 등의 내분비적 영향의 불균형

-흡연

-음주

-식습관 (기름진음식, 짠음식, 단백질 부족)

-운동부족

-체중의 과도한 증가

-자간증

-당뇨

-임신중독증

-신장병

-약물복용

고혈압시 나타날 수 있는 현상들

- 혈뇨

- 시력감퇴

- 뒷머리, 뒷목, 등, 어깨 당김 및 통증

- 두통

- 어지럼증

- 만성피로

고혈압이 온경우

보통 혈압강하제를 평생드셔야합니다.

이러한 약물복용과 더불어

짠음식줄이기, 체중감량하기, 채소많이먹기, 금주, 유산소운동 꾸준히 하기, 추운곳에 있지 않기

등의 식습관 생활습관 개선이 필요합니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단순히 체중 증가로 인하여 생긴 고혈압이라면 체중 감량으로 혈압이 떨어져 정상수치로 돌아올 수 있습니다. 즉 기저질환이나 다른 질병에 의해 혈압이 상승한 경우가 아닌 단순히 체중으로 혈압이 상승했다면 다이어트로 충분히 개선할 수 있습니다. 하지만 현재의 혈압 정도가 더 심해지거나 다른 질병에 의한 경우에는 반드시 전문가와 상의 후 약복용을 고려하여 근본적인 원인을 제거해야합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

내과나 뇌혈관센터 등에 가셔야합니다.

*고혈압의 원인

1. 본태성 고혈압 의 원인 (본태성고혈압이란 어떤 질환이 없는데 고혈압이 오는 경우를 말합니다.) (전체 고혈압의 90프로를 차지합고혈압니다.)

- 유전

; 가족력에 의해 고혈압이 오시는 경우가 굉장히 많습니다.

- 노화

; 노화가 일어나면 동맥경화가 잘 오는데, 이 때문에 동맥탄력감소하고 혈관의 압력증가하여 고혈압이 옵니다.

- 짠음식을 많이 먹는 경우소금

; 타고나기로 나트륨(소금) 배출에 장애가 있는 사람들이 있는데 이러한 분들이 짠음식을 많이 드시면 고혈압이 오십니다.

- 비만

- 흡연

- 운동부족

2. 2차성 고혈압 (질환에 의해 고혈압이 오는 경우를 말합니다.)

- 신장질환에 의한 2차성 고혈압

- 호르몬질환에 의한 2차성 고혈압

*고혈압의 치료

대부분의 환자들은 평생 고혈압 약을 복용하셔야합니다.

(고혈압 약의 복용 목적은 혈압을 정상범위로 유지를 해서 혈관건강, 혈압에 의해 일어날 수 있는 합병증을 예방하기 위해서입니다.)

하지만 전체 고혈압환자의 10프로 정도는 생활습관 걔선 등을 통해 정상 혈압범위 (140 90이하)으로 유지되는 경우가 있는데

이러한 경우는 고혈압약을 끊으셔도 됩니다.

고혈압에 도움이되는 습관들을 말씀드리자면

- 추운날 혈압이 올라갈 수 있으므로 몸을 항상 따뜻하게 해주시는게 좋습니다.

- 짠것을 드시면(나트륨이 많은 음식) 혈압이 상승하기 때문에 싱겁게 드시는게 좋습니다.

- 체중감량을 하시면 혈압조절에 효과가 있습니다.

- 일주일에 3~4회 정도 40분정도 꾸준히 운동하시는게 좋습니다.

- 스트레스를 받으면 혈압이 올라가므로 마음을 편안히 하시는게 좋습니다.

- 금연, 금주

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
고혈압은 평생 '관리'가 필요한 지병입니다.
당장은 특별히 증상이 없어도, 고혈압 상태가 장기간 지속되면 합병증을 유발하게 됩니다.
우리가 시력이 안좋으면 안경을 끼듯 고혈압약을 통해 혈압 조절에 도움을 받으신다고 생각하시면 될 것 같습니다.
아울러 유산소 운동도 도움이 됩니다. 아래 링크 참고하시길 바랍니다.
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103545&cid=63166&categoryId=51020
식단 조절은 염분이 많은 짠 음식과 더불어 탄수화물과 지방 함량이 높은 고칼로리의 음식은 가급적 삼가시기 바랍니다. 자세한 식이요법은 아래 참고하시기 바랍니다.
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103542&cid=63166&categoryId=51020
약 꾸준히 잘 복용하시며, 혈압 측정도 주기적으로 해보시길 바랍니다.
늘 건강하시길 바랍니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 젊은 나이에 발생한 고혈압에 대해 문의 주셨네요

최근 체중 증가로 인한 혈압 상승이라면 체중 감소로 호전될 수 있습니다. 수치가 많이 높지 않다면 생활습관의 조절을 권합니다.

특별한 구조적 질환이 없는 본태성 고혈압 환자 중에서는 약을 복용하며 생활습관을 조절하면서 혈압 수치가 호전되어 약을 줄이고 중단하는 경우도 있습니다.

다만 젊은 환자의 경우 혈압이 지나치게 높게 나온다면 혈압을 높이는 2차적인 원인이 있는지부터 우선 판단해야 합니다. 일차 알도스테론증, 갈색세포종, 쿠싱증후군, 부신 선종 등의 질환이 동반되어 있지는 않은지, 동반되어 있다면 병변을 제거하며 혈압이 좋아지는 경우도 있습니다. 아마 담당 의사분께서 충분한 검사를 하셨을 겁니다.

우선 고혈압이라는 것이 증상이 없다보니 약을 복용하는 것에 대해 잊어먹거나 거부감을 가지시는 분들이 꽤 있습니다.

하지만 혈압이 높은데 증상이 좋아졌다고 약을 임의로 중단하거나 전문의의 처방대로 복용하지 않으면 안됩니다. 혈압이라는 것은 변동성이 있기 때문에 일시적으로 한두번 좋아졌다고 "이제 안먹어도 되겠지" 하셔도 안됩니다.

대부분의 고혈압 환자는 혈압이 심각한 수준까지 올라갈 때조차도 증상이 없습니다. 어지럼증과 두통도 특징적인 증상은 아닙니다.

혈압이 높은 상태가 장기적으로 지속되면 신체 각 부위에 다양한 합병증이 발생하고 치명적일 수 있는데 고혈압을 잘 조절하지 않을 경우 나타날 수 있는 합병증은 출혈성 뇌졸중, 허혈성 뇌졸중, 심부전, 심근경색, 부정맥, 신부전, 고혈압성 망막증, 대동맥 박리증 등이 있습니다.

혈압관리에 좋은 생활습관으로는 크게 식습관 조절과 규칙적인 운동, 술/담배 끊기, 스트레스 줄이고 숙면하기 등이 있습니다.

우선 식습관은 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장드리며, 포화지방과 콜레스테롤이 많은 부위의 고기와 소금 섭취는 줄이시는게 좋습니다.

운동은 가벼운 유산소 운동을 주 5회이상 30분-1시간정도 하시는 것을 권유드립니다. 혈압을 갑자기 올릴 수 있는 무거운 중량의 고강도 트레이닝은 오히려 몸을 해치게 합니다. 운동을 꾸준히 하면 혈압도 감소하고 심혈관 기능을 강화시키며 고혈압뿐 아니라 당뇨, 대사증후군의 조절에도 도움이 됩니다.