아침에 일어나면 발바닥이 너무 아픈데 어떻게 해야 되나요?

Question

아침에 일어나면 발바닥이 너무 아파요.발을 바닥에 닫기만 해도 아픈데 참고 좀 걷다보면 또 통증이 사라지기도 하는데 원인이 뭘까요?

신경욱 의사 · Accepted Answer

안녕하세요튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.하지정맥류가 의심되는 증상들중 하나입니다.일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.하지정맥류의 증상은다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.진단은 초음파로 당일 즉시되며 무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있어 환자분들 한 분 한 분의 상태에 따라 적절하게 적용하고 있습니다.수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.족저근막염입니다. 평소 발바닥에 자극을 많이 줘서 생기는 증상이에요. 아침에 일어나서 발바닥 스트레칭을 해보시고, 6개월 정도는 관리해야 좋아집니다. 많이 걷거나 서 있는 것은 피하고 푹신한 신발 신으시구요.

배병제 외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.아침 첫 발을 내딛을 때 나타나는 발바닥의 통증은 족저근막염의 특징적인 증상입니다. 가까운 정형외과에서 확인해보시기 바라며 치료받아보실 수 있습니다.저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 이이호 의사입니다.아침에 일어나면 발바닥이 너무 아픈 증상은 족저근막염일 가능성이 높습니다. 족저근막염은 발바닥에 있는 족저근막에 염증이 생기는 질환으로, 아침에 일어나서 첫발을 디디는 순간 발바닥이 심하게 아프다가 걷다보면 통증이 사라지는 특징이 있습니다. 족저근막염은 발바닥에 과도한 압력이 가해지거나, 발바닥을 지지하는 근육이 약해지거나, 발의 구조적인 이상이 있을 때 발생할 수 있습니다. 족저근막염을 치료하기 위해서는 발을 지지하는 근육을 강화하고, 발의 구조적인 이상을 교정하는 것이 중요합니다. 또한, 발바닥에 압력이 가해지지 않도록 푹신한 신발을 신고, 무리한 운동은 피하는 것이 좋습니다. 족저근막염은 치료를 통해 충분히 호전될 수 있지만, 증상이 심하거나 오래 지속되는 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다. 아침에 일어나면 발바닥이 너무 아픈 증상이 있다면 족저근막염을 의심하고, 병원에 방문하여 정확한 진단과 치료를 받아보시기 바랍니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

아쉽지만 발바닥이 아프다는 증상만 가지고 구체적인 감별 진단이 가능하지 않습니다. 보통은 족저근막염 같은 문제가 있을 가능성이 높은데 구체적으로 상태 평가를 위해서는 정형외과적으로 진료 및 검사를 먼저 받아보시는 것이 필요하겠습니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.족저근막염의 가능성이 있습니다.족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발가락 기저 부위에 붙은 강한 섬유띠로, 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 이러한 족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어 염증이 발생하고 족저근막염이라 불리는 상태가 됩니다. 족저근막염은 발뒤꿈치 통증의 주요 원인 중 하나로 알려져 있습니다.대부분의 환자가 아침에 처음 발을 디딜 때 심한 통증을 느끼지만, 모든 환자가 같은 증상을 겪는 것은 아닙니다. 통증은 주로 발꿈치 안쪽에 발생하며 발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위를 누르면 통증이 발생하기도 합니다. 발가락을 발등 쪽으로 구부리면 통증이 더 심해질 수 있습니다. 또한 가만히 있을 때는 통증이 없지만 움직이기 시작하면 통증이 발생하고, 움직임이 지속되면 통증이 완화되는 양상을 보입니다. 진행된 족저근막염의 경우에는 서 있을 때 뻣뻣한 느낌이 계속되고 시간이 지날수록 통증이 더 심해질 수 있습니다.평발이나 요족 변형과 같은 발 구조의 이상, 다리 길이의 차이, 발의 과도한 회내 변형, 과체중, 장시간 서 있는 것과 같은 발의 과도한 사용, 딱딱한 바닥에서의 운동, 하이힐 착용 등이 족저근막염의 원인이 될 수 있습니다. 또한 족저근막의 부착 부위에 뼈조각이 튀어나온 경우에도 발생할 수 있지만, 발의 부하가 비정상적인 경우가 훨씬 더 흔합니다.