단체실손보험 보장내역에 대해 알려주세요.
회사에서 단체보험에 가입해줬는데, 일반 가입증명서와 달라서 여쭤봅니다.
(단체실손) 상해급여 : 10,000,000 : 단일요율 미적용 , 상해통원1회당 보상한도 10만원
(단체실손) 상해비급여 : 10,000,000 : 단일요율 미적용 , 상해통원1회당 보상한도 10만원
(단체실손) 질병급여_출산확장 : 10,000,000 : 질병 통원1회당 보상한도 10만원
(단체실손) 질병비급여_출산확장 : 10,000,000 : 질병 통원1회당 보상한도 10만원
이렇게 되어있는데요..
질문 1. 이 내용으로만 보면 입원은 보장이 안되고, 통원에서만 가능한거죠?
질문 2. 공제내역이 없으면, 자기분담금은 없는건가요?
질문 3. 상해비급여, 질병비급여 라는 내용은 어떤걸 얘기하나요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
급여에 입원 통원 포합되어 있고
비급여에도 입원 통원이 보함되어 있습니다.
단체실비가 조금짜네요. 가입금액 급여 5천 비급여 5천 까지 가능 한데,
통원한도도 20만원까지 인데,
입원 공제금액은 급여 20%, 비급여 30%,
통원 최소 공제금액은 급여 의원 1만원, 병원이상 2만원 비급여는 3만원입니다.
3대비급여 특약이 없네요
급여 비급여 구분은 진료비내역서상에 비용을 참고 해보시면 되겠습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
단체보험은 보험사에서 회사마다 보장을 달리 적용하기 때문에 우리가 개인적으로 가입하는 상품과는 차이가 있을 수 있습니다.
내용으로 보아 입원의료비는 포함되어 있지 않고 통원당 10만원 한도내에서 보장하는 것으로 보입니다.
자기부담금에 관한 내용은 약관을 확인해봐야 알 수 있겠습니다. 비급여의 경우 도수치료, 주사치료 등 비급여 치료를 말합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
상해, 질병 의료비 한도 1천만원으로 입원 치료도 보상이 됩니다.
공제 금액은 있을 것이며 이 부분 살펴보셔야 할 것이빈다.
비급여는 건강보험 비급여 치료에 대한 부분입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
질문 1. 이 내용으로만 보면 입원은 보장이 안되고, 통원에서만 가능한거죠?
=> 위 내용만 보자면 통원만 보장이 되는 거 같습니다.
질문 2. 공제내역이 없으면, 자기분담금은 없는건가요?
=> 공제 내역은 최소 자기부담금이 있는데 증권에 있을 겁니다. 상세보장을 보면
4세대의 경우 급여 20% 비급여 30% 자기부담금이 있습니다.
질문 3. 상해비급여, 질병비급여 라는 내용은 어떤걸 얘기하나요?
=> 급여는 건강보험혜택을 받는 진료를 말하고 비급여는 건강보험혜택을 못받는 진료를 말합니다.
대표적인 비급여는 도수치료를 예로 들수 있습니다.