여자 중학생 손가락 피부 트러블 증상 ㅠ

Question

초등학생때 부터 시작되었고 피부과 네군데 정도 다녔는데 좋아지나 싶으면 또 재발을 하고 반복되는 일상입니다.. 알러지검사도 했서 음식이나 동물도 피하는데 어떻게 해야 할까요? 한쪽 새끼손가락  주변만 이런증상이 있어요

강한솔 · Accepted Answer

사진상 손가락 관절 주위에 홍반, 각질, 균열과 미란이 반복되는 양상입니다. 한쪽 새끼손가락에 국한되어 있고 소아기부터 재발을 반복한다면, 만성 수부 습진(hand eczema), 특히 접촉피부염 또는 아토피성 피부염의 국소형 가능성이 높습니다. 반복되는 자극(비누, 손세정제, 물 접촉, 학용품·금속·고무 재질)과 긁는 습관이 유지 요인일 수 있습니다. 한 부위에만 지속되면 진균 감염(tinea manuum) 감별도 필요합니다.

관리의 핵심은 원인 회피와 피부장벽 회복입니다. 손 씻는 횟수와 세정제 노출을 최소화하고, 무향·저자극 보습제를 하루 여러 차례 충분히 도포합니다. 균열이 있을 때는 바셀린 계열로 밀폐 보습을 하고, 필요 시 취침 전 면장갑을 사용합니다. 악화기에는 중등도 이상 국소 스테로이드 연고를 1주에서 2주 단기 사용 후 감량하는 전략이 표준입니다. 반복 재발 시에는 국소 칼시뉴린 억제제(타크로리무스 등) 유지요법을 고려할 수 있습니다. 진균 의심 시에는 KOH 검사로 확인 후 항진균 치료가 필요합니다.

알레르기 검사를 이미 시행했더라도, 지연형 접촉피부염은 패치테스트가 도움이 될 수 있습니다. 금속(니켈), 고무 가속제, 방부제 등이 흔한 원인입니다. 치료 반응이 불충분하면 대학병원 피부과에서 패치테스트 및 진균 검사 포함해 재평가를 권합니다.

진물 증가, 통증 심화, 부종·열감이 동반되면 2차 세균 감염 가능성이 있어 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.습진의 일종인 한포진 증상인 것 같아요. 재발을 잘 하는 것이 특징이기는 해서, 심할 때 집중적으로 스테로이드 연고 쓰고 보습제 바르면서 관리를 하는 것이 필요하답니다. 완벽하게 없어지는 것은 아니라서 꾸준히 치료하면서 관리한다고 생각하셔야 될 겁니다.