의료상담
목에 가래가 끼여서 계속 크흠 거립니다
성별
여성
나이대
10대
예전의 목감기가 제대로 안 나은건지 목에 가래가 끼인 느낌이 든지 벌써 몇년이 되었습니다 여름, 겨울, 감기 유무에 상관없이 항상 목에 가래가 있는 것 같은 느낌을 받았고 크흠 거리면서 가래를 넘기고 잇어요 이거 왜이러는건가요?
3개의 답변이 있어요!
글쎄요 증상 소견만 놓고 왜 그런 것인지 어떠한 상태이며 어떠한 문제가 있는 것인지 알 수는 없습니다. 보통 감기가 제대로 안 나을리는 없으며 그보다는 장기화 된 증상이라면 역류성 후두염 같은 문제가 있는 것은 아닌지 의심해보는 것이 현실적으로 더 가능성이 높겠습니다. 관련하여서는 이비인후과적으로 한 번 진료 및 정밀 검사를 통한 상태 평가 및 감별을 최대한 받아보는 것이 도움이 될 수도 있겠습니다.
설명하신 증상은 단순한 가래라기보다 만성적인 인후 이물감과 잦은 헛기침을 유발하는 상태로 보입니다. 실제 임상에서 가장 흔한 원인은 다음 세 가지입니다.
첫째, 만성 후비루입니다. 코나 부비동에서 생성된 점액이 목 뒤로 지속적으로 흘러내리면서 가래가 낀 느낌을 만듭니다. 알레르기 비염, 만성 비염, 부비동염이 있을 때 흔하며, 실제 가래 양은 많지 않아도 계속 넘기게 됩니다. 감기와 무관하게 수년간 지속되는 경우가 많습니다.
둘째, 인후두 역류입니다. 위산이나 위 내용물이 식도 상부와 인후두까지 미세하게 역류하면서 점막을 자극합니다. 속쓰림이 전혀 없어도 목 이물감, 헛기침, 잦은 가래 느낌만 나타나는 경우가 많고, 특히 누워 있거나 아침에 심해지는 경향이 있습니다.
셋째, 헛기침 습관화 및 인후 과민입니다. 반복적인 크흠거림 자체가 성대와 인두 점막을 자극해 악순환을 만들 수 있습니다. 초기에는 가래 느낌으로 시작했지만, 시간이 지나면서 실제 분비물과 무관하게 증상이 지속되기도 합니다.
드물게는 만성 편도염, 성대 결절 초기, 또는 심리적 긴장과 연관된 기능성 인후 증상도 원인이 될 수 있습니다.
진단은 이비인후과에서 비강·인후·후두 내시경을 통해 후비루, 인후두 역류 소견, 점막 염증 여부를 확인하는 것이 기본입니다. 필요 시 알레르기 평가를 병행합니다.
치료는 원인에 따라 다르며, 비염이 원인이면 비강 스테로이드 분무제와 항히스타민제, 인후두 역류가 의심되면 식이 조절과 위산 억제 치료를 일정 기간 시행합니다. 헛기침이 습관화된 경우에는 의도적으로 크흠거림을 줄이고 물 삼키기, 침 삼키기 등으로 대체하는 훈련이 도움이 됩니다.
수년간 지속된 점을 고려하면 단순 감기 후유증 가능성은 낮고, 이비인후과 진료를 통해 원인 감별을 한 번은 받는 것이 합리적입니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
이러한 증상은 목의 이물감(globus)라고 부르는데 식도염,비염,흡연 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 평소 알러지 비염과 같은 증상이 있었다면 이에 대한 치료를 해보시고 신물이 올라오는 증상이 동반되어 있다면 식도염에 대한 치료를 하면서 증상이 호전되는지 확인해 보시기 바랍니다. 그리고 흡연을 한다면 금연을 하는 것이 많은 도움이 될 수 있습니다.