교차접종자가 부스터샷 접종시 또 다른 백신접종

Question

1차 아스트라 제네카 2차 화이자로 교차접종한자가 부스터샷 접종시 또 다른 백신접종(즉 1, 2, 3차가 모두 다른백신 접종)이 가능한지요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 아마 화이자나 모더나로 맞을 가능성이 큽니다. 현재는 교차접종이 허용되고 있습니다.

부스터샷은 백신의 면역 효과를 강화하거나 효력을 연장하기 위해 일정 시간이 지난 뒤 추가 접종을 하는 것을 뜻합니다. 2차 접종 후 6개월 정도 경과 후에 접종을 합니다. 2020년 말부터 접종이 시작된 코로나19 백신의 경우 화이자·모더나 등 대부분의 백신이 2번 접종하는 방식인데, 여기에 한 번 더 추가해 3차 접종을 하는 것이 해당합니다. 부스터샷을 맞을 경우 항체역가가 더 오래 지속될 수 있습니다. 부스터샷에서 발생하는 부작용은 1차 2차접종과 동일합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

미국을 중심으로 1차 2차 접종 후 6개월째 3차 부스팅 접종이 면역을 더 길고 강하게 유지하므로 추진중에 있습니다. 8월30일 기준으로 대한민국 정부도 부스팅 접종 시행을 발표하였고 확진자 치료중인 의료진을 중심으로 추진한다고 설명했습니다. 얀센 아스트라제네카의 경우는 mRNA백신 모더나/화이자 교차접종, 모더나/화이자의 경우는 계속적으로 mRNA백신 접종을 부스터로 시행할 것으로 예상됩니다.

부스터 허가백신이 2종이므로 불가피하게 교차접종이 일어날 수 밖에 없고 문제가 없습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전혜원 의사입니다.
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이미 교차접종을 하신 상태여서 추가적으로 다른 교차접종이 허용될지는 모르겠습니다. 다행히 현재 부스터샷은 화이자 혹은 모더나로 진행이 되고 있으며 질문자님의 경우는 화이자를 맞는 것이 안전할 것으로 생각됩니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김수재 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

교차접종은 이론상 임상적으로 전혀 문제되지 않으니 안심하셔도 됩니다.

1차에 아스트라, 2차에 화이자 맞는 경우 부스터샷은 보통 화이자/모더나와 같은mRNA 계열의 백신을접종 합니다.

1,2,3차 모두 다른 백신을 맞아도 전혀 문제되지 않으니 안심하셔도 됩니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 송정은 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아직까지 세가지 종류의 백신 접종에 대한 안전성에 대한 연구가 충분하지 않습니다. 화이자 로 2차접종후에는 화이자로 3차접종을 권장드리며 부스터샷 접종에대한 안내는 관할 보건소로 문의시 안내받으실 수 있습니다.

감사합니다.^^

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부스터샷의 경우

백신 접종 완료 6개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.

부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서

변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.

부스터샷의 종류는 다음과 같습니다.

1차 아스트라 2차 아스트라 = 화이자

1차 아스트라 2차 화이자 = 화이자

1차 화이자, 2차 화이자 = 화이자

1차 모더나, 2차 모더나 = 모더나

1차 얀센 = 논의중입니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
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교차접종자가 부스터샷 맞을시 다른 백신 접종 가능한지 문의 주셨습니다.

아닙니다. 현재 화이자 백신만 추가로 접종 가능합니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병도 약사입니다.
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1차 아스트라 제네카 2차 화이자로 교차접종한자가 부스터샷 접종시 또 다른 백신접종(즉 1, 2, 3차가 모두 다른백신 접종)이 가능한지요?

ㅡ 현재로선 화이자로 접종 진행되고 있습니다

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강성주 의사입니다.
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현재 백신접종 후 6개월 이상이 된 분들을 대상으로 부스터샷이 예정되어 있으며 시행백신에는 화이자 또는 모더나로 진행할 계획중에 있습니다.

추후 부스터샷 신청시 정확한 백신의 배정이 가능할것 같습니다.

감사합니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

우리나라의 경우 az 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 교차접종을 허용하고 있습니다.

2차를 화이자를 맞으셨을 경우 3차 부스터샷은 화이자로만 맞을수 있습니다.

또 다른 백신으로 교차는 불가합니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
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의학적으로는 되도록이면 한 가지 백신을 반복하여 접종하는 것이 바람직하지만 지금까지의 통계로 보아서는 교차 접종을 받아도 큰 문제가 발생하지 않으며 부스터샷 역시 마찬가지입니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다. 아마 1차에 아스트라를 맞고 2차에 화이자를 맞으셨으면 3차에 화이자를 맞으실 것으로 생각됩니다.

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코로나백신접종을 2차까지 완료하면, 백신마다 효과가 조금씩 다르지만 50-80%의 면역효과를 보이는것으로 알려져있습니다.

따라서 6개월뒤에 부스터샷을 권하고 있습니다.

또한 부스터샷 접종시 그렇지 않은경우보다 11배정도 효과가 더 증가하고, 중증진행억제효과는 19배정도 되는것으로 알려져있습니다.

1차를 아스트라, 2차를 화이자로 접종한경우, 부스터샷은 화이자로 접종할 것으로 보입니다. 감사합니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의학적으로는 백신 접종시 모두 동일한 백신으로 접종을 권고하고 있습니다.

화이자, 모더나가 유사하지만 그래도 1차에 화이자를 사용하였다면 2차, 부스터 샷에도 특별한 예외사항이 있지 않다면 모두 화이자 백신을 동일한 용량으로 접종하길 권고하고 있습니다.

다만 화이자, 모더나 백신이 기전이 거의 유사하므로 백신 구성성분에 대한 알러지 반응이 1차 접종에서 심각하게 올 경우 2차는 다른 계열의 얀센 백신(아스트라제네카 계통)을 접종하는 것을 권고하고 있습니다.

현재 교차 접종으로 백신 효과가 증폭 된다는 연구가 몇 있지만 정확히 임상 연구를 통해 충분한 연구가 이루어 진것은 없는 것으로 알고 있습니다. 또한 교차 접종 시 이상반응이 더 심하게 오는 경우가 보고되고 있어 알러지 반응으로 피치못해 교차접종을 하지 않는 경우를 제외하곤 같은 약물로 접종을 완료하는 것이 원칙입니다.

감사합니다.

Answer 15

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이진성 약사입니다.
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접종완료 후 6개월이 지난 60세 이상과 고위험군에 대한 부스터샷을 실행중입니다. 현재 우리나라는 화이자 백신으로 접종중입니다. FDA에서 모더나와 얀센 백신 부스터샷에 관한 발표가 있었던 만큼 국내에서도 곧 다른 백신의 부스터샷 대상자 확대에 대해서도 추후 당국의 발표가 있을 것 같습니다.

백신종류에 대해서는 아직 발표는 없어요.

Answer 16

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

우리나라는 이달부터 부스터샷 예약을 진행하고 있으며 대상자는 지난 4월1일부터 1차 접종을 받았던 60세 이상 고령층과 고위험군 중 접종 완료 이후 6개월이 경과한 사람입니다. 실제 접종은 오는 25일부터 전국 위탁의료기관에서 화이자나 모더나 등 mRNA백신으로 실시합니다. 부스터샷을 통한 교차접종은 허용하지 않기 때문에 화이자 접종자는 화이자로, 모더나 접종자는 모더나로 부스터샷 시행하며 아스트라제네카 교차 접종자는 화이자나 모더나 백신 모두 부스터샷이 가능합니다. 따라서 2차 접종 백신인 화이자 백신으로 부스터샷을 접종할 것으로 여겨집니다.

Answer 17

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이민석 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이번 4차 대유행을 주도하는 감염력이 강한 델타변이 확산, 기본접종 후 시간경과에 따라 접종효과 감소, 돌파감염 발생 등으로 추가접종의 필요성이 증가하였습니다. 9월 15일 발표된 이스라엘의 추가 접종 효과에 대한 임상연구 결과에 따르면, 화이자 백신 추가 접종군은 추가 접종을 하지 않은 대상군에 비해 감염 예방 효과는 11.3배, 중증화 예방 효과는 19.5배까지 올랐습니다.

국내 부스터샷 접종은 10월 면역저하자(급성백혈병, 면역억제제 치료중인 환자 등), 60세 이상 고령층, 병원급 이상 의료기관 종사자, 감염취약시설부터 우선접종하고 있습니다..

이번 11월~12월 부스터샷 접종계획에 50대 연령층, 기저질환자, 얀센백신 접종자, 우선접종 직업군까지 추가접종 대상을 확대한다고 발표했습니다.

부스터샷 접종 대상별 예약 및 접종일정은 다음과 같습니다.

기저질환의 범위는 다음과 같습니다.

우선접종 직업군은 다음과 같습니다.

기존 백신이 얀센이 아닌 다른 모든 사람은 접종완료 6개월 후에 화이자, 모더나 백신(가급적 동일 백신, AZ 접종자는 화이자 또는 모더나)으로 부스터샷 접종합니다. 부스터샷을 포함한 모든 백신의 종류는 2종을 넘을 수 없습니다.

단, 면역저하자(급성백혈병, 면역 억제 치료중인 환자 등이며, 관련 학회*의 자문을 통해 결정된 면역저하자)의 경우 접종완료 2개월 후에 접종합니다.

기존에 얀센백신을 접종한 사람은 접종완료 2개월 후에 화이자, 모더나 백신(잔여백신은 11월 1일부터 접종가능)으로 접종하며 30세 이상에서 본인이 희망하는 경우 얀센 백신(이 경우는 보건소에 연락하여 확인해야합니다)으로 접종할 수 있습니다.

화이자, 얀센백신은 기본접종 용량과 동일한 용량으로 부스터샷을 접종하며 모더나 백신은 기본접종 용량의 절반으로 접종합니다.

Answer 18

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병열 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부스터샷은 기본접종(화이자, 모더나, AZ 2차접종/얀센 1회접종)을 한 사람들에게서 보강 효과를 내기위해 백신을 추가로 맞는 것을 의미합니다. 기본접종완료 6개월 후에 부스터샷 접종이 가능합니다.

요양병원 입소자 및 근무자 등 취약계층, 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군이 부스터샷 우선대상이 되었습니다. 60세 미만의 사람들은 이번 부스터샷접종에서 제외되었는데, 접종완료자 중 고령층의 경우 면역이 형성되거나 면역이 지속되는 것이 젊은 층보다 더 약하기 때문에 돌파감염이 발생할 위험이 더 높기 때문에 우선접종을 하게되었습니다.

부스터샷 접종은 mRNA방식 화이자, 모더나 백신으로 10월 5일부터 사전예약을 진행하며 10월 25일부터 부스터샷 접종이 시작됩니다. 얀센백신은 올해 6월부터 접종하기 시작하여 부스터샷 접종은 12월부터 가능합니다. 미국에서는 얀센접종 2개월이 지난 사람에게 2차접종을 시행하였습니다. 우리나라의 얀센 부스터샷에 대한 계획은 아직 없습니다. 미국 국립보건원(NIH)이 얀센백신을 접종한 450여명을 대상으로 부스터샷에 대한 임상시험을 진행한 결과 모더나 부스터샷을 접종한 경우 15일 이내 항체수준이 76배까지 증가했고, 화이자 부스터샷을 접종한 경우 항체수준이 35배 높아졌으며 얀센 부스터샷을 접종한 경우 항체수준이 4배 높아졌다고 밝혔습니다.

이상반응은 2차접종때와 비슷하거나 상대적으로 약하게 나타날 것이라고 합니다. 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

Answer 19

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 정승우 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

화이자와 모더나는 둘 다 mRNA 백신이기 때문에 교차접종이 불가능해

3가지 모두 다른 백신으로 접종할 확률은 낮습니다.

연구 결과에 따르면 부스터샷은 예방효과를 증가시키는 것을 확인되어

돌파감염과 변이 감염 확산 방지에 도움을 줍니다.

현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.

고위험군 대상부터 시작하여 10월 5일 사전 예약을 받고 있습니다.

이후 10월 25일부터 접종이 시작됩니다.

고위험군 접종이 끝마친 이후

일반 국민 대상의 부스터샷 접종은 접종을 마치신지 6개월이 지난 후 12월부터 진행될 예정입니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 20

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아직 명확한 지침이 나온 것은 아니지만 2차 접종을 화이자로 맞았다면 부스터 샷은 화이자로 할 가능성이 높습니다. 현재까지 연구로는 1차 아스트라제네카 이후에 화이자/모더나로 교차 접종을 한 경우에 효과는 더 좋다고 보고된바는 있으나 화이자와 모더나를 교차 접종을 한 보고는 없고 권장되지도 않습니다.

Answer 21

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

이를 근거로 최근 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 6개월 이후에 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 특히, 면역저하자의 경우는 6개월 이전이라도 우선 실시하는 것이 가능하도록 권고하였습니다.

면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.

추가접종은 4분기부터 60세 이상 고령층, 면역저하자, 의료기관 종사자 등 고위험군을 대상으로 시작하며, 화이자 또는 모더나 백신으로 접종하게 됩니다. 질문자님의 경우 화이자 백신으로 접종하실 가능성이 높습니다. 향후 일반국민으로 확대 예정입니다. 감사합니다.