의료상담
헤르페스일까요? 궁금합니다. 알려주세요
성별
남성
나이대
30대
몇 달 째 귀두에 두드러기가 있는데
가렵지는 않구요
이거 뭘까요
병원에선 육안으로는 그냥 피부질환이라고 얘기는 했는데…
안 없어지네요
1개의 답변이 있어요!
사진과 경과를 종합하면 헤르페스 가능성은 낮습니다.
병태생리와 임상 양상을 기준으로 설명드리겠습니다.
헤르페스 단순 바이러스 감염은 보통 작은 수포가 군집으로 발생하고, 통증·따가움·작열감이 동반되는 경우가 많으며 수일에서 수주 내 호전과 재발을 반복합니다. 수개월간 지속되고 가렵거나 아프지 않으며, 뚜렷한 수포나 미란 없이 작은 구진 형태로 유지되는 양상은 전형적인 헤르페스와 맞지 않습니다.
사진상으로는 다음 질환들이 더 흔하게 감별됩니다.
첫째, 진주양 구진(pearly penile papules). 귀두 둘레에 작고 균일한 구진이 여러 개 보이며, 통증·가려움이 없고 성병이 아닙니다. 치료가 필요 없는 정상 변이입니다.
둘째, Fordyce spots(피지선 증식). 피지선이 도드라져 보이는 것으로 만성적으로 유지될 수 있습니다.
셋째, 만성 경미한 귀두염 또는 접촉성 피부염. 자극, 세정 습관, 마찰 등에 의해 호전과 악화를 반복할 수 있습니다.
현재 정보만으로는 성병성 병변보다는 양성·비감염성 피부 변화 쪽이 더 가능성이 높습니다. 다만 육안 소견만으로 100% 단정은 어렵기 때문에, 수개월 이상 지속된다면 비뇨의학과 또는 피부과에서 필요 시 확대경 검사, 헤르페스 중합효소 연쇄반응 검사 또는 조직검사를 고려할 수 있습니다.
통증, 수포, 진물, 급격한 크기 변화가 없다면 급한 상황은 아닙니다. 원하시면 감별에 도움이 되는 소견(병변 위치 분포, 표면 질감, 테두리 모양)을 기준으로 조금 더 구체적으로 설명드릴 수 있습니다.