고혈압 전단계이면 어떻게 관리해야 할까요
혈압이 정상이 아니라서 걱정이 큽니다.
혈압을 재려고 하면 긴장을 하는 편이고 좀 두근거려서 의도적으로 숨을 천천히 쉬는 것 같기도 합니다.
재작년에는 기계로 했을 때 140이 넘게 나와서 의사선생님에게 쟀더니 딱 130 나왔구요.
작년에는 기계로 했을 때 126이 나왔는데 최저가 96이 나오더라구요.
마른 편이고, 술이나 담배는 전혀 안하고, 고기류도 싫어하는 편이구요.
식사는 집에서 3끼 꼬박 먹고 아주 싱겁게 먹는 편은 아니지만 그렇다고 아주 짜게 먹는 편도 아닌데 혈압이 왜 이렇게 높게 나오는지 모르겠습니다.
아침에 30분 정도 걷기 운동하구요.
일로 인한 스트레스인지, 대다수 직장인들이 겪는 강도의 스트레스라고 생각하는데
걱정입니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
혹시나 긴장해서 병원에 가면 혈압이 높고 집에서 편안한 상태로 측정하면 혈압이 정상인 경우가 아닌지 확인이 필요하겟습니다.
집에서 혈압측정계를 구매하셔서 자주 측정해보시면 좋습니다.
가벼운 고혈압상태에서 혈압을 떨어트릴 수 있는 방법은 싱겁게 먹는 습관과 하루 30분-1시간 정도의 유산소운동입니다. 운동을 하면 부교감이 증가해서 혈압이 낮아집니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
혈압을 낮추는 방법에는 여러가지가 있습니다.
일단 체중 감량을 통해 혈압을 낮출 수 있습니다. 또한 염분 섭취를 제한함으로서 혈압을 낮출 수 있고 유산소 운동을 통해서도 혈압을 조절할 수 있습니다. 이런 생활 습관 개선에도 혈압이 높게 유지된다면 약물 요법을 고려할 수 있습니다.
그러므로 되도록이면 국물이 있는 음식을 드실 경우 국물은 드시지 않는게 좋으며 운동은 조깅과 같이 숨이 찰 정도 강도의 운동을 적어도 3일이상 매일 30분은 시행하시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
제 생각에는 집에서 가정용 혈압기로 혈압을 재보시면 어떨까 싶습니다. 병원에 가면 약간 긴장을 하실 것 같아서요. 물론 건강을 위해 저염 식사와 채소 섭취를 하면서 운동과 체중 유지를 꾸준히 하시면 좋겠습니다. 단백질 섭취는 하셔도 건강에는 더 이롭답니다. 스트레스를 잘 관리하는 것도 중요하구요. 평소 긴장이 계속 있으면 맥박이나 혈압이 올라가거든요.
안녕하세요. 김경태 의사입니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.
고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.
먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.
그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
아래는 고혈압 관리법에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
고혈압 예방에 도움을 주는 생활 수칙은 다음과 같다. 첫째, 하루 소금 섭취를 6g 이하로 줄이고 체중을 적정 수준으로 유지한다. 둘째, 술은 하루 2잔 이하로 줄이고 금연한다. 셋째, 일주일에 5일 이상, 하루 30분 이상 유산소 운동(걷기, 뛰기, 자전거타기, 수영 등)을 한다.
안녕하세요.
마른편이나 근육량이 적다면 근력운동을 통하여 근육량을 좀더 키워보시는것을 추천드립니다.
아직은 높은혈압은아니라 생활패턴조절을 먼저 시행해볼수있으나 그럼에도불규하고 계속높다면 의사선생님과 상의후 먹는약을 시작하는것도 좋겠습니다.
안녕하세요. 강성주 의사입니다.
우선 자가혈압이 계속해서 높게 측정되시는 것이라면 내과에 방문하시어 혈압상승에 대한 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
고혈압의 원인으로 심혈관계질환, 호르몬 불균형, 신손상 등의 여러가지 원인이 가능하기 때문에 진료를 통해 정확한 원인을 파악해 보시는 것이 좋겠습니다.
감사합니다.
딱히 혈압을 상승시킬만한 요인이 없으신 상태지만 혈압이 비교적 높게 측정된다면 유전적인 요인의 영향이 가장 크다고 볼 수 밖에 없습니다. 유전적인 요인은 안타깝지만 교정할 수 없습니다. 최대한 환경적인 요인을 제거하여 혈압이 추가로 상승하는 것을 방지하는 것이 최선이겠으며, 스트레스를 줄이고 평상시 과로하는 것을 피하고 규칙적인 운동을 해주면서 경과를 지켜보는 것이 필요하겠습니다.
안녕하세요. 김승현 의사입니다.
고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태를 의미합니다. 혈압은 동맥혈관 벽에 대항한 혈액의 압력을 말합니다. 혈액의 압력은 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 보낼 때 가장 높은데, 이때의 혈압을 수축기 혈압이라고 합니다. 또한 심장이 늘어나서 혈액을 받아들일 때 가장 낮은데, 이때의 혈압을 이완기 혈압이라고 합니다. 우리나라 성인 인구의 약 30%가 이러한 혈압이 높아진 증상인 고혈압이 있는 것으로 추정됩니다.다음은 대한고혈압학회와 미국심장학회의 혈압의 기준입니다.
정상 혈압 : 수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압 80mmHg 미만
고혈압 전 단계 : 수축기 혈압 120-139mmHg이거나, 확장기 혈압 80-89mmHg
1기 고혈압(경도 고혈압) : 수축기 혈압 140-159mmHg이거나, 확장기 혈압 90-99mmHg
2기 고혈압(중등도 이상 고혈압) : 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나, 확장기 혈압 100mmHg 이상
고혈압을 유발하는 요인을 정리하면 다음과 같습니다.
① 심혈관 질환의 가족력(유전)
② 흡연
③ 고지혈증
④ 당뇨병
⑤ 60세 이후 노년층
⑥ 성별(남성과 폐경 이후 여성)
⑦ 식사성 요인 : Na, 지방 및 알코올의 과잉 섭취, K, Mg, Ca의 섭취 부족
⑧ 약물 요인 : 경구 피임약, 제산제, 항염제, 식욕억제제고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 신체검사나 진찰 중에 우연히 발견되는 경우가 적지 않습니다. 고혈압은 ‘소리 없는 죽음의 악마’라고 할 정도로 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 간혹 증상이 있어서 병원을 찾는 경우는 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감 등의 혈압 상승에 의한 증상을 호소합니다. 코피나 혈뇨, 시력 저하, 뇌혈관 장애 증상, 협심증 등 고혈압성 혈관 질환에 의한 증상을 호소하기도 합니다. 이차성 고혈압의 경우 종종 원인 질환의 증상을 호소합니다.
두통이 있는 경우에도 혈압이 올라갈 수 있습니다. 그런데 대부분의 경우 혈압 때문에 두통이 생기지 않고 두통 때문에 혈압이 올라갑니다. 따라서 두통이 있으면 혈압보다 두통을 먼저 조절해야 합니다.흔히 목덜미가 뻣뻣하면 혈압이 높다고 생각하는 경우가 많습니다. 그러나 과도한 스트레스로 인해 목이 뻣뻣해지고 그로 인해 혈압이 올라갈 수 있습니다. 따라서 목이 뻣뻣할 때는 다른 이유를 먼저 고려해야 합니다.
최근에는 고혈압을 치료하기 위해 비약물적 요법과 약물적 요법을 함께 실시합니다. 고혈압 전 단계에서는 체중 조절, 식사 요법, 행동 수정, 규칙적인 운동 실시 등의 비약물적 요법을 먼저 시행하는 것을 권장합니다. 그러나 고혈압으로 진단받으면 반드시 약물을 이용해 혈압을 정상으로 조절해야 합니다. 흡연은 심혈관계 질환의 주요 위험 인자이므로, 금연을 권장합니다.
고혈압은 합병증이 생기기 전에는 별 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분입니다. 다만 머리가 무겁거나 숨이 차는 증상, 두통, 이명, 현기증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
고혈압이 지속되면 인체 기관에 손상을 일으키거나 관상동맥 및 뇌의 혈관 등에 죽상경화를 유발하여 합병증이 일어날 수 있습니다. 고혈압의 합병증으로는 심부전, 협심증, 심근경색 등의 심장 증세, 신경화, 신부전, 요독증 등의 신장 증세, 시력 저하, 뇌출혈, 뇌졸중, 혼수 등의 뇌신경 증상 등이 있습니다.
① 뇌혈관 질환
고혈압의 가장 심각한 합병증은 뇌출혈입니다. 이는 고혈압으로 인해 미세한 뇌 동맥이 파열됨으로써 피가 뇌 조직을 손상시켜 일어나는 현상입니다. 뇌출혈이 발생하면 심한 두통과 함께 의식의 혼미해지는 증상이 나타납니다.
고혈압이 뇌출혈을 유발하여 뇌졸중이 발생하면 반신불수, 언어 장애, 기억력 상실, 치매 등이 나타납니다. 뇌졸중 환자의 약 80%에게서 고혈압이 나타나므로, 뇌졸중을 예방하기 위해서는 고혈압 치료가 매우 중요합니다.② 심부전증
고혈압이 지속되면 심장 근육이 비대해지고 기능이 저하됩니다. 그 결과 운동할 때 호흡 곤란을 느끼고, 심지어는 휴식할 때에도 숨쉬기가 어려워지며 부정맥이 나타나기도 합니다. 또한 발이나 폐에 부종이 생기기도 합니다.③ 관상동맥 질환
고혈압은 흡연, 고지혈증과 함께 동맥경화증의 3대 발생 위험 인자로 꼽힙니다. 혈관이 고혈압 때문에 손상되면, 백혈구 및 혈소판 등이 손상 부위를 치료하기 위해 반응하여 동맥경화를 유발합니다.④ 신장 질환
고혈압을 치료하지 않고 방치하면 초기에는 단백뇨 등의 증상이 나타납니다. 점차 악화되면 신경화증, 신부전증, 요독증 등의 만성 신부전이 발생합니다.⑤ 기타
고혈압은 그 외에도 흉부 또는 복부에 동맥류를 유발하거나 말초동맥 질환 및 망막병을 유발할 수 있습니다.고혈압 환자는 대부분 복합적인 위험 요소를 지니고 있으므로, 고혈압에서 식사의 역할에는 아직 논란이 있습니다. 그러나 식사 요법은 고혈압 관리에 매우 중요합니다.
고혈압 환자는 우선 체중 조절, 염분 섭취 제한, 알코올 섭취 제한 등 생활습관을 교정하도록 노력해야 합니다. 특히 체중 조절이 가장 중요합니다. 과체중이나 비만 환자의 경우에는 저열량식을 시행하여 체중을 감량해야 합니다. 이로써 심혈관계 위험 인자를 줄이고 약물 요법의 강압 효과를 증가시킬 수 있습니다. 다만 섭취 열량을 제한하면 단백질 섭취가 제한될 수 있습니다. 신장 기능이 정상으로 유지되는 한 체중 kg당 1~1.5g의 양질의 단백질을 충분히 공급해야 합니다.
과도한 알코올 섭취는 고혈압 및 뇌졸중의 중요한 위험 인자이며, 약물 요법의 효과를 약화시키므로 피해야 합니다. 또한 칼슘 섭취량을 증가시키고, 섬유소와 불포화지방산의 섭취 비율을 증가시키며, 카페인을 적절히 제한하도록 권장합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요. 최영곤 의사입니다.
고혈압의 대부분은 일차성 고혈압입니다. 일차성 고혈압이라는 말은, 뚜렷한 원인이 없는 고혈압이라는 말입니다. 말씀하신 마른 체형, 술, 담배 등은 혈압 관리에 도움을 주는 요인이지 고혈압의 발생 자체를 막아주는 것은 아닙니다. 또한 혈압을 잴 때 긴장을 하고 두근거리는 편이라면 백의고혈압이 발생할 가능성도 있겠습니다.
현재 약을 복용할 정도의 혈압이 아니시라면 지금처럼 꾸준히 운동을 하시고 흡연, 음주를 피하시면서 혈압을 꾸준히 추적관찰 하시면 됩니다. 가정용 혈압계가 생각보다 굉장히 비싸지는 않습니다. 가정용 혈압계를 구비하시고 꾸준히 확인하시는 것도 좋겠습니다.
안녕하세요. 노용성 의사입니다.
긴장해서 생긴 백의고혈압일수도 있구요
현재 생활습관도 좋으시고
달리 더 할 것은 없어보입니다.
나이가 들면 생활습관이 좋다고 해도
지병이 생기는 경우가 있고
이는 노화에 의한 현상입니다.