도수치료 실비 한번에 청구하는 게 더 좋을까요?

Question

척추 디스크로 병원에서 물리치료 받고있는데 아직도 아파서 도수치료를 권유하더라고요

도수치료 한번에 가격이 많이 나가던데 치료 다 받고 한번에 실비청구하는 게 좋을지 갈 때마다 청구하는 게 나을지 궁금합니다

실비마다 뭐 다르다고 들었는데 저는 아마 21년도에 들었던 거 같아요

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

도수치료는 비급여 항목이지만 실손보험으로 청구가 가능합니다. 2021년 이후 가입하셨다면 치료를 받을 때마다 청구하는 것이 좋습니다. 10회 치료 후에는 효과를 증명할 자료를 제출해야 하므로 매번 청구하는 방식이 더 안전합니다. 한꺼번에 청구할 경우 보험사에서 조사가 있을 수 있으니 주의하시기 바랍니다. 따라서 도수치료를 받을 때마다 청구하시는 것을 추천드립니다. 추가적인 문의는 보험사에 직접 확인하시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

보험사마다 실비 청구 기준이 다를 수 있습니다. 청구 가능 횟수나 처리 절차에 대해 보험사에 문의해보는 것도 좋습니다

편의를 위하여 보통 1년에 한 번씩 하기도 합니다

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실비청구를 한번에 모아서 하거나 매번청구를 하거나 본인이 편한대로 하면 됩니다 다만 횟수가 많아지면 보험사에서는 조사나 심사는 있을 수 있습니다 21년에 가입한 실비라면 상반기에는 3세대이며 하반기는 4세대 실비가 됩니다

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

21년 7월 이후 가입이라면 매 10회마다 도수치료에 대한 치료내용 및 효과 등을 증빙하여야합니다.

따라서 10회 정도 청구후 보상 담당자 안내를 받으시는 것을 추천합니다.

Answer 5

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

도수치료는 비급여 항목 치료이지만 일반 실손 의료보험으로 청구가 가능한데 몇가지 요건이 있어야 합니다. 그것은 10회 이용할 때마다 병적완화 효과가 있음을 보험회사 측에 통지하고 증명된 자료로 보여주어야 합니다. 다만 그렇다고 해서 의료실비로 도수치료를 막 받는 것은 보험금환급이 거절될 수 있습니다. 실손보험 청구를 할 때에는 10회 전부를 한꺼번에 청구하지 마시고 1회 도수치료를 받으면 보험청구를 하는 방식으로 1회씩 나누어서 청구하는 것이 좋으며 10회가 되었을 때에 완화효과가 있다는 증명자료를 보여주어야 합니다. 도수치료더라도 성형,피부미용인 경우 보험금이 지급되지 않는데 이를 도수치료인것처럼 허위청구하는 보험사기가 있기 때문에 보험회사에서도 잘 안하려고 하고 유의하는 편인데 디스크치료 목적이니 될 것이고 대신에 디스크치료를 1회씩 청구하되 10회때 완화되었음을 보여주어야 합니다.