경수손상에 수술보다 스태로이드 치료법을 채택한다고 하는데 좋은방법인가요?

Question

성별

남성

나이대

49

기저질환

없음

복용중인 약

고혈압

MRI검사 결과에서 7번 경수와 8번 경수 손상으로 인해 경수상태가 애매모하게 손상 갔다고 합니다

제가 오른손 손가락 3.4.5번째 마비가 빠르진 않지만 아주 조금씩 돌아오려 합니다

그래서 약물치료를 권장 하길래 그렇게 하자고 했습니다

스태로이드 가 장기간 투여하면 약물중독 온다고 알고 있습니다. 치료목적으로 양조절 하여 2~3주 정도

하겠다고 하는데 약물로 인한 후천적 부작용 이나 경추생명에 지장은 가지 않을까요?

Answer 1

안녕하세요.

스테로이드를 장기간 복용의 기준을 1개월 이상으로 잡게 되며 3주 이내의

치료는 단기 복용으로 생각하게 됩니다. 경추 등 디스크에서 염증을 조절하기

위해 스테로이드는 주로 사용하는 약제이기 때문에 담당 선생님이 이에 대해

모르고 치료하지는 않으실 것으로 생각합니다. 용량을 조절하여 치료를 하게

되며 이는 장기적으로 문제가 되지는 않을 것으로 생각합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

스테로이드는 아주 중요한 약물입니다. 특히나 수술로 접근이 어려운 부위 부종이 있을 경우에 스테로이드 사용으로 염증을 최소화 하고 부종을 감소 시킬 수 있습니다. 장기간 약물을 사용할 경우 부작용이 발생할 수 있으나 병원에서 단기간 사용하는 경우 그 영향은 크지않고 일반적으로 약물을 줄여서 끊는 테이퍼링을 하므로 약물 사용 후 중단으로 인한 부작용의 가능성은 낮습니다. 부작용이 없는 약물은 없으며 이득이 위험도를 상회할때 약물 사용은 권고됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 이근수 의사입니다.

병원에서 엠알아이를 보고 결정한 것이면 따르는 것이 좋습니다. 우선 약물 치료 후 수술적 치료도 고려해 볼 수 있습니다.

추가적인 질문사항이 있으시면 댓글 주세요. 답변 달아드리겠습니다. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

약물로 인한 내분비적인 영향이 있을수 있으나 치료효과가 해당 작용에 비해 더 크다고 생각되면 충분히 사용해도 괜찮은 정독의 기간입니다. 경추의 기능에는 영구적인 손상을 야기하지 않습니다.

Answer 5

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

스테로이드는 강력한 항염증 약물입니다. 우리 몸의 부신이라는 곳에서 정상적으로 분비되는 코티솔이라는 호르몬도 스테로이드의 일종입니다. 

항염증 작용으로 각종 염증질환에서 굉장히 흔하게 많이 사용되는 약물입니다. 하지만 부작용이 있습니다. 장기간 사용할시 혈당 상승, 혈압 상승, 골밀도 감소, 비만 등등 여러가지 대사질환이 생길 수 있습니다. 

장기간 복용이라고 하면 수개월 이상을 얘기합니다(최소 두달이상). 짧게 복용하는 경우에는 부작용을 일으키는 경우는 거의 없습니다. 전문의 판단하에 짧게 복용하는 것에 대해서는 전혀 걱정하실 필요가 없습니다. 

류마티스질환이나 루푸스 같은 만성 염증성 질환에서는 스테로이드를 수개월 장기간 복용하는 경우도 있긴 한데 이런 경우는 의사의 관리 하에 복용해야 합니다. 

Answer 6

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

척수손상으로 인해서 고용량 스테로이드를 사용할경우 고관절 괴사와같은 합병증이 발생할수 있습니다.

해당 사항에 대해 충분히 설명을 받고 알고 치료를 받으시기 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 박지호 의사입니다.

말씀하신대로 스테로이드를 장기간 투여할 경우 여러 부작용이 있을 수 있습니다.

하지만 현재 손가락 마비까지 진행되는 경수손상 상태에서는 수술이 필요한 상황이 아닌 이상 급성기 스테로이드 치료를 시행하는 경우가 많습니다.

현재 증상에 대한 필요한 치료이며, 장기간 고용량 스테로이드를 사용하는 것이 아니므로 담당의사의 소견에 따른 치료를 받는것이 적합하다고 보여집니다.

단기간이라도 고용량스테로이드 복용시 혈당이 올라가거나, 위장장애 등이 생길 가능성은 있으나 일시적일 확률이 높습니다.

Answer 8

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

경추의 치료를 위해 스테로이드 성분을 투여하는 것으로 예상되는 체중 증가 등의 부작용보다 얻을 수 있는 치료효과가 더 크기 때문에 처방한 것으로 보입니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

Answer 9

안녕하세요. 노용성 의사입니다.

경추 수술보다는 신경주사로 치료하는게 적절해보입니다.

수술은 최후의 수단이여야만 한다고 생각하구요.

신경주사로 완화하면서 호전될 수있다면 그거부터 해보는게 맞겠습니다.

경추생명이라는 말은 없으며

약물부작용은 가능성있습니다. 주사전에 설명해주실겁니다.

* 아하 답변은 통상적인 답변만 드릴 수 있으며 병원진료를 대체할 수 없습니다. 궁금한 사항있으면 댓글 남겨주십시오.

Answer 10

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

스테로이드로 인해 약물 중독은 아니고 부작용이 많이 나타날 수 있습니다.

2-3주면 단기간 사용이고 의료적으로 사용할때는 항상 tapering이라고 해서 용량을 줄여가면서 끊기 때문에 문제가 발생할 가능성이 낮습니다. 경추 생명에도 문제 없습니다.

Answer 11

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

수술이 필요할 정도가 아니라면 다행입니다. 스테로이드를 고용량으로 써서 부종을 줄이면 신경이 회복됩니다. 2~3주 정도 사용해서 건강에 문제가 생기지는 않구요. 아직은 약물 치료의 효과를 지켜봐야 될 겁니다. 잘 회복되기를 바랍니다.