한의원 진료도 보장되는 보험이 있나요?

Question

1. 한의원에서 질병치료 목적으로 진료받고 침을 맞거나 한약을 받을 경우 이런 비용을 보장해주는 보험이 있나요?

2. 이런 보험이 있다면 월 보험료가 대략 얼마정도 될까요? (다른 특이사항이 없는 경우로 나이별로 알려주세요.)

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험은 보상 가능 합니다 단건강보험 적용되는 한의원 치료시에만 보상 되십니다 기본 실손만 가입하신다면 저렴하게 가입 가능하실것 같습니다 그외 다른 보험중 한의원 보장 되는 보험은 없습니다 감사합니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

■ 한방 치료도 실손으로 처리 됩니다!

혹시 가입시기가 어떻게 될까요?

시기별로 좀 차이가 있는데요!

* 2009년 10월이후 표준화실비로 가입하셨다면 급여부분만 보장됩니다!

표준화실비 약관을 보면

약관에 이렇게 나와 있죠!

"한방치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비"는

보상하지 않습니다!

이 말인즉

"한방 치료에서 발생한 요양급여 의료비는 보상을 합니다"

라고 보면 됩니다!

그래서 치과도 한방치료도 급여부분에 있어서는 청구 가능한데요!

* 청구하더라도 본인부담금은 빼야 되구요!

* 더 중요한건, 한방 치료는 대부분이 비급여 의료비랍니다.

건강보험 적용이 안되는 치료들이 수두룩 빽빽이죠!

그도 그럴것이, 건강보험 적용이 된다면

누구든 젤 비싸고 좋은 재로로 한약을 지어 먹을 것입니다!

어찌됐던 우리는 규정에 맞아야 보상을 청구하고 받으니까요!

치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!

급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!

* 필요서류는 기본

- 진료비 영수증

- 진료비 세부내역서 입니다.

청구금액 / 치료방법에 따라 추가 서류 발생가능하니

두번걸음 안하시게 치료후 보험사 콜센터로 확인후 서류 준비하세요!

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

간단하게 답변 드리겠습니다 .

실손을 가입하세요 질병치료의 목적이면 급여 비급여로 나뉘어 청구됩니다 .

실손이라도 얼른가셔서 준비해두세요 다만 가입시 고지의무는 확실히 해두셔야합니다 .

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 한방치료

상품가입 시기마다 차이가 있습니다.

가입하신 상품이 가입시기가

09년10월 이전 계약이라면 한방, 치과 통원치료는 보상 불가합니다.

09년 10월 이후 계약이라면 일별 병원비 납부금액 중 비급여를 제외한 본인부담금에서

공제금액을 제외하고 보상가능합니다.

영수증상 본인부담금이 얼마인지 찾아보시고 공제금액이 얼마인지 약관에서 보시면됩니다.

공제금액은 1만원 ~ 2만원 정도이니 1만원미만이라면 지급금액은 없습니다.

○ 보험료

실손보험의 보험료는 질문자님의 나이와 건강상태, 추가적인 담보를 구성하는지에 따라서 천차만별로 변동될수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

●2세대실손(표준화 이후 실손)

-판매시기:

☆2009.8월2013.3월(3년갱신 80100세)

☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)

-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화

-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)

착한실손대비 보험료 인상폭 높음

●3세대실손(착한실손)

-판매시기:2017.4월~2021.6월

-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴

특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)

보상범위 넓어짐

-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%

●4세대실손

-판매시기: (2021.7월~)

-장점: 3세대보험료보다 더 저렴

보장확대(입통원 보장금액확대

-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정

상품에 경우 한의원 치료에 대해서는

급여중 본인부담금에 대해 보험금 청구가 가능합니다.

(비급여 치료에 대해서는 보장 받으실 수 없습니다)

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

한의원은 국민보험공단에서조차

지원을해주지않고,일부 부인과쪽으로는

실비에서 보장됩니다

​

보험은 항상 치료목적이어야합니다

예전에는 있었지만

​

현재는 침,한약을 보장해주는 보험은 없습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정승현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2009년 8월 이후에 판매된 모든 실비보험은(질문자님도 여기에 해당)

한의원, 한방병원 / 치과 치료 / 치핵

이 3가지 치료에 대해서는 급여 비용만 보상합니다.

비급여 치료 비용은 면책입니다.

​

​

예를 들어서 질문자님이 한의원 가서 치료를 받고 병원비를 결제했습니다.

진료비 영수증을 보니

급여 2만 원 / 비급여 8만 원 / 총 10만 원

-> 그럼 비급여는 면책이니까 급여 2만 원에 대해서만 보상합니다.

-> 급여 2만 원 - 1만 원(의원 공제금) = 1만 원 보상

​

​

급여, 비급여 모두 보상을 받으시려면

-> 정형외과 또는 양방병원에 가셔서 치료를 받으세요.

-> 그럼 급여와 비급여 비용 모두 보상이 가능합니다.(본인 부담금만 공제함)

Answer 8

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 표준화 이후 실손의료비 가입자라면 한방치료도 보장가능합니다.

- 다만 비급여는 보상이 불가하고 급여부분만 보장이 가능합니다.

Answer 9

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

실비 보험에서 보장이 가능합니다

의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!