난소기형종과 자궁내막증의 차이가 무엇인가요?

Question

안냥하세요.
난소 기형종과 자궁 내막증의 차이가 궁금해서요.

난소 기형종인줄 알았는데 조직검사를 해보니 자궁내막증이었다. 이런 사람들이 꽤 있어서요.

1. 난소 기형종과 자궁 내막증은 초음파나 ct로는 구별되지 않는 것인가요?

2. 두 질환의 차이가 무엇인가요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.난소기형종은 난소에 생기는 흔한 종양 중 하나로 대부분 젊은 여성에서 발생하며 평균 발생 연령이 30세 전후입니다. 증상없이 우연히 발견되기도 하나, 염전, 불규칙한 월경 등의 증상을 가진 환자에서 초음파나 컴퓨터단층촬영 등을 통해 주로 발견됩니다.여성이 생리를 하는 경우 생리혈의 대부분은 질을 통해 배출되지만, 일부는 난관을 통해 역류하여 복강 내로 들어가게 됩니다. 이것을 역행성 월경이라고 하며, 이는 거의 모든 여성에게 일어나는 보편적 현상입니다. 대부분의 여성에서 복강 내로 유입된 생리혈은 인체 면역체계에 의하여 복강 내에서 제거됩니다. 하지만 일부 여성의 경우, 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 난소나 기타 복강 내의 여러 장소에서 자라나 병변을 형성하게 되는데, 이것을 자궁내막증 이라고 합니다.현재 자궁내막증의 진단에 사용되는 임상적 검사로는 질식 초음파 검사, 자기공명영상(MRI), 혈액검사, 복강경 수술 검사 등이 있습니다. 그러나 자궁내막증의 확진은 현재까지는 복강경 검사로 시행하는 경우가 대부분입니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

난소 기형종 같은 경우에는 세 가지 이상의 조직이 종양을 형성하는 것이고 자궁내막증은 자궁내의 조직이 밖으로 나와 종물처럼 형성되는 것인데, CT나 초음파로 충분히 구별 가능하나 애매하거나 비슷하게 보일 수도 있기 때문에 정확한 진단은 조직검사를 통해서 내리는 것입니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 가장 정확한 진단은 조직검사입니다. 아무리 생긴 모양이 기형종이라고 보여도 조직검사를 해보면 실제는 내막증으로 인해 덩어리가 뭉쳐져 보이는 경우도 있지요. 대부분은 구분이 가능하지만 조직검사 결과에서는 달라질 수 있습니다.

2. 기형종은 난소의 종양입니다. 덩어리 안에 여러가지 조직(머리카락, 피부, 연골, 뼈)이 뭉쳐져 있는 질환이지요. 자궁 내막증은 자궁 내막의 세포들이 자궁 밖의 복강에 퍼져서 통증을 유발하는 질환이구요. 아예 다른 질환입니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

두질환의 원인부터 치료까지 다릅니다.

보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

구별 될 수도 있고, 안될 수 있습니다

그래서 수술 후 병리학 검사를 해야됩니다

기형종은 몸의 중앙선 부근에 발생하는 소아의 양성 또는 악성 종양입니다. 이는 태아의 외배엽, 중배엽, 내배엽에서 기인한 배아 조직의 세포가 서로 섞여 있는 종양입니다.
기형종은 대개 양성입니다. 기형종은 두개 내, 종격동, 후복막강, 천미골(엉치꼬리뼈) 부위, 난소, 고환 등과 같은 몸의 정중앙선 부근에 발생합니다.

자궁내막증은 자궁내막 조직(자궁선과 기질)이 자궁 밖에 존재하여 질환을 유발하는 상태를 의미합니다. 자궁 밖에 위치한 이소성 자궁내막 세포는 각종 성호르몬에 대한 수용체를 가지고 있습니다. 월경 주기에 따라 병변에 국소적인 출혈, 염증 반응이 생겨 결국 섬유화, 유착 등이 발생하고, 이로 인한 통증과 불임증 등이 생깁니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

난소기형종

난소에 생기는 흔한 종양 중 하나로 대부분 젊은 여성에서 발생하며 평균 발생 연령이 30세 전후이다.
성숙 기형종은 발생학적으로 모든 배엽의 세포를 가지게 되므로 외배엽조직인 머리카락, 피부, 피지샘과 중간엽 조직인 연골, 뼈, 그리고 내배엽조직을 가질 수 있다. 증상없이 우연히 발견되기도 하나, 염전, 불규칙한 월경 등의 증상을 가진 환자에서 초음파나 컴퓨터단층촬영 등을 통해 주로 발견된다. 기형종이 10 cm 이상으로 커지는 경우는 매우 드물고, 15~25% 정도에서 양측성으로 발견된다.

자궁내막증

자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10-15%에서 발생되는 흔한 질환입니다. 자궁내막증은 월경을 하는 여성, 즉 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에서 생길 수 있으며, 관련된 주요 증상으로는 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 있습니다. 자궁내막증은 그 빈도가 매우 높은 질환임에도 불구하고 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많으며, 재발을 잘하고 계속 진행하는 특성을 보여 치료에 있어서도 매우 까다롭습니다. 여성의 생식기관은 크게 자궁과 난관(양측), 난소로 이루어져 있으며, 자궁은 자궁근육층과 자궁내막으로 나누어집니다.

모양 자체가 확실히 다르게 보인다면 구분이 가능하나 대부분의 질환은 조직병리학적 검사로 확진하게 됩니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림