대장 내시경 용종 2개 제거 후, 4~5일째까지 별다른 증상없는 혈변. 이대로 더 있어봐야 할까요?
화요일 대장내시경 하고, 수요일까지는 큰 증상은 없었던 것 같습니다. 수요일 저녁에 잠이 안와서. 집에 있는 식물성 멜라토닌을 한알 먹었습니다. 몰랐는데 이게 혈액응고에 영향이 있다고 하더라구요. 금요일 즈음에 원인이 뭘까하고 저도 생각해보다가 뒤늦게 생각이 났습니다.
이후에 목요일 약간의 혈변. 금요일 눈에 보이는 혈변. 토요일인 오늘은 조금 더 눈에 잘 보이는 혈변입니다. 정도는 변기에 피가 막 엄청 보이거나 빨갛지는 않고. 붉은끼가 있는 무른 변이 나오고. 휴지로 닦으면 설사같은 변과 붉은피가 섞인걸 알수 있을 정도 입니다. 변기물에 피가 엄청 차있을정도는 아니구요.
그냥 변기물이 옅은 갈색으로 보일정도 입니다.
병원에 연락해보니. 일단 다른 증상이 없고 혈변만 있으면 몇일 추이를 보자고 하는데. 별다른 증상 없으면 이대로 몇일 더 있어봐도 될까요? 아니면 병원에 지혈처치를 요청 해야할까요?
현재 증상은 무증상 + 약간의 복부불편감 + 혈변이 있는 상태입니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
경미한 혈변이 있어서 걱정을 하시는군요
환자분처럼 혈변이 있는 경우 원인을 특정짓는 것은 쉽지 않습니다. 여러가지가 있을 수 있으니까요
하지만 며칠 전에 대장내시경 검사를 하셨고 용종절제를 한 병력이 있다면 우선적으로 그것을 원인이라고 생각하는 것이 맞을 것 같습니다. 출혈양이 경미하기 때문에 저절로 호전이 될 수도 있겠지만 그 역시 하루 이틀 정도의 이야기입니다. 현재 3일째 출혈이 지속이 되고 있는 상태라면 더 이상 기다리기 보다는 검사를 통하여 확인후 필요하면 지혈을 하는 것이 좋을 것 같습니다. 단지 환자분에게 문제가 되는 것은 주말이고 밤이라는 것이겠네요.
용종절제를 시행한 병원이 응급실을 운영한다면 응급실 진료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다. 그렇지 않다면 다른 병원 응급실이라도 방문하셔서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 위장관출혈은 경미하더라도 지속이 되는 경우 항상 위험성을 내포하는 것이기 때문에 경과를 무작정 지켜보는 것보다 저절호 호전이 되지 않으면 너무 기다리지 말고 진료를 받으시는 것이 좋습지다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
용종 절제술 이후에는 용종 절제를 시행한 부위의 상처가 호전될 때까지 출혈의 위험성이 있는데 용종 절제술 후 1주일 간의 출혈의 위험이 존재하게 됩니다. 일반적으로 시간이 지나면서 출혈이 저절로 멈추게 되는데 1주일이 경과해도 혈변이 지속되거나 1주일 이내라도 혈변의 양이 증가하거나 선홍색의 혈변 양상으로 변화하게 된다면 내시경적 지혈술이 필요할 수 있어 진료를 고려해야 하겠습니다.