류마티스 관절염 검사상 음성으로 나왓는데 아픈곳이 너무 많아서요

Question

제가 류마티스 관절염 검사상 음성으로 나왓는데요...

전신 관절이랑 근육이 다 아픈상태인데,,

처음에는 걷지도 못햇지만 지금은 식이조절과 한방 침치료로 조금 호전되엇는데요 아직도 통증은 계속잇습니다

아픈지 5개월정도되엇구요

손이랑 발이 아침에 붓는데 관절부위만 붓는다기보단 전체적으로 그냥 붓는느낌이구요...

경직되고 뻤뻣한느낌 찌릿지릿한 통증 계속잇습니다...

위염 방광염도 동반되엇구요...

초음파를 제일아픈 무릎 전방 한쪽만 햇는데 염증은 업다햇구요..

붓거나 그런게업어도 류마티스 일수도잇나요?

섬유근육통 가능성도 잇나요,,,ㅠ

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

류마티스 관절염에 음성이 나왔음에도 관절염의 증상이 있다면 퇴행성관절염의 가능성이 있습니다.

퇴행성 관절염은 통증을 조절하는 것이 가장 우선순위입니다.

걷기나 수영 등 관절에 무리가 가지 않는 운동과 체중조절이 도움이 되고, 쪼그려 앉는 자세를 피하는 생활습관과 필요시 찜질과 물리치료를 받으면 도움이 됩니다. 증상이 심하면 염증을 없애거나 인공관절로 교체하는 수술을 고려해 볼 수도 있습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

류마티스 관절염의 대표적인 증상이 관절에 염증이 생기는 것, 즉 붓는 것입니다. 그러한 증상이 없다면 류마티스 관절염의 가능성은 떨어집니다. 또한 이미 관련하여 검사도 받으셨는데 음성으로 나왔다면 류마티스 관절염이 아니라고 보는게 맞겠습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 진찰과 검사에서 정상이라고 했다면 류마티스 관절염의 가능성은 떨어질 거라 예상합니다. 섬유근육통은 관절보다는 근육이 아파서 가능성은 떨어져 보이구요. 정확한 원인은 알 수 없지만 약물치료를 꾸준히 받아보시면 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
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류마티스 인자가 음성이더라도 다양한 진단기준을 비교하여

류미티스인자 음성 류마티스 관절염도 진단받을수 있습니다.

보다 정확한 진단을 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
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원인의 가능성이 있는 통풍에 대해 설명드리겠습니다.

통풍이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

원인은 분명치 않으나 요산이 너무 많이 생성되거나 배설이 감소되는 경우에 발생하며, 나이가 들수록, 혈중 요산농도가 높을수록 발병할 가능성이 높습니다.

남성에게 주로 발생하며 이유는 남성은 신장에서의 요산 제거 능력이 나이가 많을수록 감소하기 때문입니다.

여성은 여성호르몬 영향으로 요산 제거 능력이 유지됩니다.

일단 통풍이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.

장기간 통풍을 방치하면 통풍 결절이 울퉁불퉁 튀어나와 신발을 제대로 신지 못하는 경우도 있으며, 끈적끈적한 땀이 나며, 통증이 나타나고, 속이 메스껍고 어지러우며 토할 것 같은 증상이 있습니다.

치료법

급성 관절염 발작을 치료하기 위해 약물치료를 시행합니다.

약물은 소염제를 처방하고 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음

요산 저하제 치료를 계획, 장기간 요산 저하제를 복용 하면서 계속 관찰해야 합니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통풍의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.

통풍을 일으키는 요소는 다양합니다.

통풍환자는 혈액내 요산이 지나치게 많습니다.

과다 축적된 요산은 결정체로 변하여 관절에 침착하여 염증을 유발합니다.

통풍의 증상

엄지 발가락, 발목, 무릎등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오르며 통증이 매우 심합니다.

심하면 발열과 오한이 동반합니다.

관절염이 처음 발생 했을때는 며칠 지나면 저절로 없어져 회복된 것처럼 느끼나, 상당기간후 다시 발생합니다.

통풍를 치료하기 위해선

통풍은 대사성증후군이기 때문에 식이요법이나 운동을 통하여 체중조절이 필요합니다.

퓨린이 많이 들어 있는 음식으로는 조개, 고등어, 새우, 정어리, 멸치, 육류의 내장, 맥주 등이므로 조심 해야합니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
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확답하긴 힘들지만, 통풍일 가능성이 있습니다.

통풍의 원인

요산의 체내에 과다 축적으로 인해 발생하며, 요산은 먹는 여러 가지 음식이 소화되어 마지막으로 대사된 후 나오는 물질입니다,

보통 혈액내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다.

통풍의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.

특징은 엄지발가락 관절에 염증이 생기는 것이고, 무릎, 발, 발목, 손목, 팔꿈치 등에도 염증이 발생합니다.

스치기만해도 아프고, 걸음을 제대로 걷지 못하고, 특히 밤에는 통증 때문에 잠을 못 자기도합니다.

통풍의 치료

현재까지 정확하게 분석되지 않아 이상한 정보가 많은 병이므로 치료시 유의해야 하며, 항상 많은 수분섭취로 요산 배출을 용이하게 하고, 과한 탈수를 일으키는 운동은 피하는게 좋습니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
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류마티스 관절염이 아니어도 관절염이 있을 수 있습니다 퇴행성 관절염이나 다른 관절질환 있을 수 있습니다 통증이 지속 되시고 오랫동안 가신다면 정형외과나 한의원에서 치료받으시길 권해 드립니다

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 증상 조절 약을 받아서 드시면서 증상 조절을 해주시기 바랍니다.

그리고 필요시에 추가 검사를 해보시기 바랍니다.

관절을 침범하는 질환이 많이 있기 때문에 이를 구별하기 어려운데 아래 7 가지의 조건 중 4 가지 이상이 해당된다면 류마티스 관절염이 있다고 판단할 수 있습니다. 따라서, 류마티스관절염 환자의 4분의 3정도에서만 나타나는 류마티스 인자가 음성이라고 류마티스관절염이 아니라고 할 수는 없습니다. 반대로, 류마티스 인자가 양성이라고 모두 류마티스관절염은 아닙니다. 관절염 증상이 시작한 지 6주 이내인 경우 확진을 유보하고 관찰하는 방법도 사용합니다.

류마티스관절염의 진단기준(1987년 미국 류마티스협회의 기준)

• 관절의 아침경직 (관절의 굳어짐)이 적어도 1시간 이상 지속

• 관절의 종창이 3개 부위 이상 (6주 이상 지속)

• 손목 관절, 중수지 관절 혹은 근위지 관절과 같은 손의 관절의 종창 (관절이 부음)

• 대칭성 관절 종창 (6주 이상 지속)

• 관절 X선 소견의 이상

• 피하결절

• 류마티스 인자가 양성

위 7가지 중 4가지 이상을 만족하면 류마티스 관절염으로 진단

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부종은

체액이 신체 조직의 간질에 축적되어 피부가 부어오르는 현상을 말합니다.

원인

진신부종과 국소 부종으로 분류하여 원인을 평가해볼 수 있습니다.

-전신부종은 심장질환, 신장질환, 간질환이 원인이 되는 경우가 많습니다

-국소부종은 국소적인 순환 이상에 의해 발생하며 림프 부종이나 정맥 순환 이상 그리고 약물에 의해서도 나타납니다.

증상

-피부와 연부 조직에 부종이 발생하면 임상적으로 부풀어 오르고, 푸석푸석한 느낌을 갖게 되며, 누르면 피부가 일시적으로 움푹 들어가게 됩니다.

치료

-원인 질환에 따른 근본적인 치료가 중요합니다. 전신적인 부종의 경우 증상 치료로 이뇨제 사용과 염분 섭취 제한을 할 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림