개인 실손보험과 회사에서 들어준 상해단체보험 ?
개인실손 보험과 회사에서 들어준 단체상해보험이 같은 보험사인 경우 사고나 질병 발샘시 보험금청구는 어떻게 하면 되는지 궁굼하고? 보험금이 어떻게 지급 되는지 궁굼 합니다.
9개의 답변이 있어요!안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
4세대 실비 기준으로 개인실비는 통원20만원
단체실비는 10만원입니다. 도합 최대 30만원까지 실손청구가 가능 합니다.
비례보상 원칙으로 하고, 둘중 어느곳이라도 청구를 하면 두 곳에서 연계하여 비례보상를 지급 받습니다.
안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
실비가 겹치면 개인과 단체실비에서 비례보상이 될 것이고 다른 진단비나 입원, 수술비의 경우에는 정액으로 보상받을 수 있습니다.
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.
개인 실손과 단체 보험에서 실비 가입되어 있다면 하나의.질병으로 보험금 청구 시 비례하여 보상 되십니다
가령 질병 치료비로 100만원 나왔다면 개인 실비 가입 년도와 단체 실비는 4세대 보험 이실 꺼고 각 보험의 자기 부담금 종제하고 5대5 비율로 보상 됩니다. 단편적으로 계산하면 개인실비 50 / 단체 50 이렇게 계산이 되는 겁니다
청구할 때는 각 보험사에 각각 청구 해야 하는데 이 부분이 번거롭다면 개인실비 측에 보헌금 청구 하시고 중복 실비 있을 시 수익자 동일하다면 청구 서류 접수 대행 서비스 가능 합니다
그러나 추가적인 확인 검토 담보 제한 등이 있으면 불가능 합니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
같은 보험사의 경우에는 한번 청구하면 가입한 보험에 대해서 검토하고 지급을 해 줍니다.
하지만 보험사마다 다를 수는 있습니다. 각각 청구해야 하는 회사도 있습니다.
안녕하세요. 김재민 보험전문가입니다.
개인, 단체 실비를 가지고 계시다면 각 회사에서 비례 보상하게 됩니다
중복 가입시 비례 보상이기 때문에 청구는 각각 진행하시면 됩니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 단체보험의 실손의료비와 개인이 가입한 실손의료비로 2개의 실손의료비가 있다면 중복비례 보상됩니다.
- 각 보험사의 책임금액을 비율로 청구금액을 비례하여 처리해드리며 가입한 보험사 모두에 서류접수를 하셔야합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
보험금 청구를 하시면 같은 보험회사이기 때문에 각각의 담도(개인과 단체)에서 보상 금액을 산정 후 보험금이 지급될 것입니다.
보험 가입시기에 따라 보장 범위나 한도가 다르기 때문에 50%씩 일률적으로 지급이 아닌 금액 차이가 날 수 있습니다.
