간수치가 안좋다는데,, 영양제를 많이 먹고 있나요????

Question

지금 임신중인데..산전검사 때부터 간 수치가 안 좋다는 얘기를 들었는데 크게 설명은 없어서 넘겼어요.!​1차 기형아 검사(12주) 결과로 AST 49, ALT 74(높음) 문자 받았고,​오늘(14주 1일) 병원 갔더니 간 수치가 너무 안 좋다며 간기능 안 좋으면 태아에도 영향 간다고 하셔서 필수 영양제만 먹으라는 말만 듣고 나왔어요.​근데 곰곰이 생각해보니 저는 이미 필수 영양제만 먹고 있더라고요..???​현재 복용 중인 건 유산균, 질유산균, 엽산, 종합비타민(씨큐맥스), 비타민D, 철분제, 오메가3​임신 준비 때는 저거에다가 아르기닌, 피엠시톨, 코큐텐 포함해서 먹었었어요.(한큐주스, 한약, 흑염소즙(3개월 복용)임신 전 애주가였음. 운동 (주4회 5~10km러닝, 필라테스 주 2~3회)끊어야될 영양제가 있을까요????감사합니다..!

강한솔 · Accepted Answer

임신 14주 기준으로 AST 49, ALT 74는 경도–중등도 상승에 해당합니다. 당장 위급한 수치는 아니지만, 임신 중에는 원인 정리가 필요합니다.

현재 복용 중인 영양제 구성 자체가 “과도하다”고 보기는 어렵습니다. 다만 임신 중 간수치 상승에서 흔히 문제 되는 포인트는 개별 성분이 아니라 누적 용량과 제형입니다.

종합비타민은 가장 우선적으로 점검 대상입니다. 일부 임산부 종합비타민에는 비타민 A(레티놀), 니아신, 비타민 B6가 상대적으로 높은 용량으로 들어 있고, 이들이 간수치 상승과 연관되는 경우가 있습니다. 씨큐맥스가 임산부 전용이 아니라면 중단하거나 엽산 단일제 + 철분 + 비타민 D 정도로 단순화하는 것이 안전합니다.

오메가3는 유지해도 되지만, 하루 DHA+EPA 총량이 1000mg을 넘지 않도록 확인이 필요합니다. 고함량 제품은 간에 부담이 될 수 있습니다.

철분제는 빈혈이 없다면 격일 복용 또는 일시 중단을 고려할 수 있습니다. 철분 역시 간수치에 영향을 줄 수 있습니다.

유산균, 질유산균, 비타민 D는 간수치 상승과의 직접적 연관성은 낮아 중단 필요성은 크지 않습니다.

이미 중단하신 아르기닌, 이노시톨, 코엔자임Q10, 한약, 흑염소즙 등은 임신 중 간수치 이상과 실제로 연관되는 경우가 많아 재복용은 권하지 않습니다.

추가로 중요한 점은 영양제보다 임신 전 음주력입니다. 임신 전 애주가였던 경우, 임신 초반까지 간 회복이 지연되며 AST/ALT가 이 시기에 올라 있는 경우가 적지 않습니다. 이 경우 대부분 임신 중기(20주 전후)로 가면서 자연히 호전됩니다.

정리하면, 종합비타민은 중단 또는 성분 단순화 권장, 오메가3는 저용량으로 유지, 철분은 필요 시에만, 그 외 영양제는 최소화가 현재로서는 가장 보수적이고 안전한 접근입니다.

보통 2–4주 간격으로 간수치 재검을 하면서 추이를 봅니다. 수치가 100 이상으로 상승하거나 가려움, 황달, 진한 소변이 동반되면 즉시 추가 평가가 필요합니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 임신하신 경우에는 드셔야될 영양제는 모두 산부인과 선생님께 확인하시는 것이 좋습니다.객관적으로 보기에는 많이 드시는 것 같습니다. 영양제는 약과 달라서 제조기준이 엄격하지 않은 경우가 있기 때문에 주의를 기울이시는 것이 좋습니다. 담당선생님과 상의를 해서 가지수를 줄여보세요

옥영빈 · Answer

현재 복용 중이신 필수 영양제들은 대부분 안전하다고 볼 수 있습니다. 현재 섭취하고 있는 영양제들이 간 수치의 상승을 유발하였을 가능성이 높아 보이지는 않습니다. 그렇지만 그 전에 음주를 많이 하였던 것이나 한약, 흑염소즙 같은 건강 식품이 오히려 문제가 되었을 가능성도 존재해 보입니다. 당장 보았을 때 더 끊어야 할 영양제가 있어 보이지는 않습니다만, 소화기내과적으로 혹시 모르므로 진료 및 상담을 받아보시는 것이 도움이 될 수도 있겠습니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.임신전 부터 알코올설 간질환과 각종 건강 보조제로 인한 약인성 간염이 존재하였을 가능성이 높습니다. 임신을 하게 되면 여성 호르몬의 변화로 인해 지방간이 악화되면서 간수치가 상승할 수 있습니다. 현재 복용 중인 약물 중 오메가 3는 큰 도움이 되지 않으므로 중단하시고 간기능이 악화되는지 추적 관찰이 필요합니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.간수치가 정상보다는 높지만 크게 문제될만큼은 아닌것 같습니다. 종합비타민 정도 끊어볼수는 있겠는데요. 그리고 혹시 체중이 더 늘지않도록 잘 관리하시면 좋을것같아요.