80대 어르신 어지러움과 변비

Question

80대 남자 어르신 식사 잘 하시는데 움직이면 계속 어지러워 함. 변비 심하고 저녁에 불면증때문에 수면제 복용 걸음거리 보폭이 좁고 넘어질 듯 종종걸음을 함. 변비와 어지러움 병원가도 이상 없음으로 나옴

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이석증의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.

이석증을 일으키는 요소는 다양합니다.

첫번째로 나이가 있습니다.

중년이후에 이석증이 잘 발생하는것으로 파악되고 있습니다.

두번째로 외부 충격이 있습니다.

세번째로 약물부작용 이 있습니다.

이석증의 증상

회전하는 느낌의 어지럼증

일어서지 못하고 쓰러지는 경우가 있습니다.

머리눌리는 느낌

구토감

이석증을 치료하기 위해선 일단 이비인후과등에 가셔서 물리치료를 받으셔야합니다.

보통 이석정복술이라는 물리치료를 하는데요

이것은 제자리에서 이탈한 이석을 제자리로 돌려주는 물리치료 입니다.

이후 약물치료를 함께 병행하여 치료하셔야합니다.

이석증은 치료를 하더라도 재발 가능성이 있기 때문에 머리위치를 갑자기 바꾸는 행동을 삼가셔야 합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어지럼증의 종류에 따라 원인이 달라질 수 있습니다. 어지럼증은 다양한 질환이나 상태에 의해 발생하며, 주관적인 느낌을 표현하는 단어이다. 그러나 그 증상의 특징에 따라 현훈, 균형장애, 실신성 어지럼증, 심인성 어지럼증, 기타 어지럼증의 5가지 아형으로 분류할 수 있습니다.

1) 현훈(vertigo): 세상이 자신을 중심으로 회전한다고 잘못 지각하는 현상이다. 말초 혹은 중추성 전정질환에서 흔히 발생하며, 대개 머리의 움직임에 의해 악화되고, 특정 동작에 의해 유발되기도 한다.

2) 균형장애(disequilibrium): 서있거나 걸을 때 중심을 잡지 못하고 쓰러지는 것을 의미한다. 전정척수반사, 고유수용체감각, 소뇌 혹은 전두엽이나 기저핵 같은 운동조절을 담당하는 곳에 이상이 있을 때 나타난다. 전정척수반사에 이상이 있을 경우 현훈이 동반될 가능성이 있고, 고유수용체감각에 이상이 있을 경우 감각장애, 근력약화 등의 증상이 동반될 수 있다. 소뇌에 이상이 있을 경우에는 운동 실조가, 전두엽 혹은 기저핵의 이상이 있을 경우에는 행동이 느려지는 증상이 동반될 수 있다.

3) 실신성 어지럼증(presyncope): 정신을 잃을 것처럼 아득해지는 느낌을 의미한다. 누웠다가 갑자기 일어날 때에 수초 동안 발생하는 특징이 있다. 저혈당과 기립성 저혈압, 부정맥, 울혈성 심부전, 혈관성 미주신경 발작 등에 의한 심박출량의 감소가 원인이 될 수 있다.

4) 심인성 어지럼증(psychogenic): 머리 안이 빙빙 도는 느낌(interval spinning), 뜨는 느낌(floating), 흔들림(rocking) 등이 혼재된 비특이적 어지럼증이다. 공황장애, 광장공포증, 불안장애, 우울증, 신체형장애(somatoform disorder), 히스테리아, 외상후증후군 등이 원인이 될 수 있다.

5) 기타 어지럼증: 진성 어지럼증이 아닌 현상을 어지럽다고 표현하는 가성(pseudo) 어지럼증으로 진성 어지럼증과 감별해야 할 필요가 있다.

어지럼증의 원인에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 정확한 증상에 대한 진단이 필요하며 그에 따른 예방법과 대처가 다를 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

추정 가능한 질환 : 이석증

이석증의 원인 :

(1) 귓속 깊은 곳의 반고리관이라는 구조물 내부에 이석이라는 물질이 흘러 다녀서 발생

(2) 외부충격, 골밀도 감소, 바이러스 감염, 약물의 부작용

(3) 매니에르병, 귀수술, 비이과적 수술 등이 원인으로 작용

이석증의 증상 :

(1) “코끼리 코돌기”를 한뒤의 느낌, 가슴 두근거림, 식은땀 등이 동반

(2) 어지럼이 있는 동안에는 균형을 잡기 어렵기 때문에 일어서지 못하거나 쓰러질 수 있음.

(3) 매스꺼운 느낌이 동반되며 심한 경우 구토

이석증의 치료방법 :

(1) 이석 치환술: 고개의 위치를 바꿔가며 반고리관에 들어간 이석을 원래의 위치(전정기관)로 이동시키는 치료법

(2) 하늘을 보고 바르게 누워서 고개만 돌리는 애플리(EPLEY)

(3) 취침때까지는 되도록 머리를 세운채로 앉은 자세 유지

(4) 제 위치에서 벗어난 이석을 원위치로 되돌리는 물리치료 시행

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어지러움 증상은 여러가지 원인이 가능합니다. 이석증이나 전정신경염일 경우 갑자기 서있기 힘들정도의 어지러움이 발생합니다. 이비인후과에서 진료를 받아보시면됩니다. 그 외에 뇌에 문제가 있어도 어지러움이 발생할 수 있습니다. 소뇌쪽에 경색이나 출혈이 있다면 균형감각에 이상이 생기면서 어지러움이 유발됩니다. 이럴 때는 신경과에서 진료를 보셔야 합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

변비의 원인은 상당히 다양합니다.

- 수분의 부족

- 운동의 부족

- 식이섬유의 부족

- 대장암

- 치열

- 스트레스로 인한 과민성 대장증후군

- 갑상선 기능이상

- 임신

(보통 수분의 부족, 운동의 부족, 식이섬유의 부족 이유가 많은 비율을 차지하고 있습니다. 따라서 수분섭취를 잘 하시고, 운동을 적절히 하시고, 식이섬유를 충분히 섭취하시면 변비 완화에 도움이 되십니다.)

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이석증일 확률이 있어보이십니다.

이석증의 원인은 명확하게 알려져 있진 않습니다.

골밀도 감소, 약물부작용, 노화등의

이유로 인해

반고리관안에 있던 이석이 제자리에서 떨어지게 되어

균형유지나 중력변화감지에 문제가 생기게 되어 이석증의 전형적인 증상인 어지럼증이 나타난다고 알려져 있습니다.

이석증은 반고리관안에 있는 이석의 이탈에 의해 발생하는것이기 때문에

자세변화, 특히 머리의 위치이동에 의해서 잘 생기게 됩니다.

따라서 아침에 일어날때, 누울때, 고개돌릴때 등의 움직임을 보이게 되면

이석증의 대표 증상인 어지럼증이 나타나게 됩니다.

제자리에서 회전을 하는느낌을 약 1분정도 겪게 되다가 다시 멈추게 됩니다.

이석증은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 유의하셔야합니다.

일단 도움되는 생활습관을 알려드리자면

스트레스 관리하기

피로 피하기

가벼운운동하기

머리에 충격주는 행동 피하기 (마사지, 안마 등)

짠음식 먹지 않기

갑작스럽게 고개를 움직이지 않기

등이 있습니다.

이러한 생활습관으로도 이석증이 계속 되시면

병원에 가서

이석의 위치를 옮기는 치료를 하셔야할 수 있습니다. (보통 누워서 머리만 또는 상반신전체를

움직여서 이석의 위치를 옮기는 작업입니다.)

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

변비의 원인들

심리적 또는 신체적으로 배변에 장애를 느끼는 기능성 장애가 많습니다.

5-10%는 선천성 거대 결장, 선천성 갑상선 기능저하증 등이 원인이 되어 발생합니다.

식사를 충분히 하지 못하거나 물을 충분히 마시지 않거나, 배변 습관이 불규칙하거나, 대장의 전반적인 운동성이 떨어져서 생기는 대장 무력증이나 자극성하제의 과다복용 때문에 발생합니다.

변비에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.

배변시 과도한 힘이 들어가고, 변이 과도하게 단단하며, 배변후에도 변이 남은 느낌, 복부팽만감, 복통 등이 있습니다.

하복부의 불쾌감과 항문출혈이 반복되면 이차적으로 치질, 치열 등이 발생합니다.

만성변비는 식욕부진, 소화불량을 유발합니다.

치료

변비에 도움이되는 식이섬유는 종류보다는 전체 량이 중요한데 현미, 보리밥, 메밀국수, 참외, 자두, 사과 등에 많습니다.

야채, 감자류, 콩, 버섯, 김, 미역, 해조류 등이 식이섬유가 많은 음식입니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

신경과 가셔도 이상없다고 나온 것이죠?

그러면 유산균, 수면제 먹으며 증상 조절하십시오

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

변비가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

원발성 원인과 이차성 원인으로 구분합니다.

이차성 원인으로는 특정 원인질환이나 약제 사용으로 인한 부작용 등이 있고, 원발성 원인은 이차성 원인에 기인하지 않고 대장의 운동기능 이상이나 항문직장의 기능 이상입니다.

대부분 변비는 원발성 원인으로 인해 발생 합니다.

일단 변비가 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.

변비는 하나의 증상이지 질병이 아니기 때문에 다양한 증상이 있습니다.

의학적으로는 배변이 3-4일내 한번 미만이 경우로 정의 하지만, 일반적으로 배변시 과도하게 힘주는 경우, 단단한 변을 보는 경우, 배출장애, 배변횟수가 적은 경우, 불완전한 배변, 화장실에 머무는 시간이 긴 경우 등이 증상입니다.

치료법

식이요법으로 과일, 야채, 잡곡등의 섬유소 섭취, 충분한 물 마시기 등이 있고, 운동요법으로는 자신의 건강상태에 맞게 꾸준히 걷기, 조깅, 달리기, 수영, 줄넘기 등이 있습니다. 심할경우 생리식염수, 글리세린 등으로 관장하여 직장을 팽창시켜 장운동을 촉진하거나, 장점막을 자극하는 관장요법이 있습니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

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빈혈 치료는 특별한 것이 없고 철분제를 복용할 수 있습니다. 하지만 지속될경우 주사치료를 받기도 합니다. 평소 철분이 든 식품을 자주 드시고 철분제를 복용하는게 도움이 될 수 있어요.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김기덕 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보폭이 좁고 넘어질듯한 종종걸음이라면 파킨슨 가능성이 있어요.

신경과 진료를 받아서 확인해보시는 것이 좋겠습니다.

또 약물중에 파킨슨과 유사한 증상을 일으키는 약이 있는 경우도 있습니다.

약을 드시고 이런 증상이 생겼다면 해당 병원 선생님과 상의 해보시는 것도 중요합니다.

어른들은 드시는 약이 많아서 부작용이 생기는 경우가 적지 않아요.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

움직일 때마다 어지러움 있고 변비가 심하여 문의 주셨습니다.

어떤 기저질환이 있는지, 현재 상태가 어떤지, 신체검진, 혈액검사 등 다양한 부분에 대해 물어보고 이에 맞춰 합당한 의견을 드려야 합니다.

그러나 현재 온라인 상으로는 정확하게 말씀 드리기 어려울 것으로 보입니다.

우선 동네 의원 말고 2차 혹은 3차 병원 내원하여서 현재 상태 설명 후 진료 받아보시는 것이 가장 바람직하여 보입니다.

감사합니다.