손해보험상품을 생명보험 상품으로 설명하여 중복보험 실비보험금의 전액 지급 요구

Question

전화로 'OOO의료보장보험'에 가입하여 오던 중, 폭행사고로 보험금을 청구하자 같은 손해보험회사의 다른 상품에 가입되어 있어 비례보상으로 26만원중 13만원만 보상한다고 함.
- 계약 시 상담원이 생명보험 상품이라고 설명했으며, 중복보험 시 비례보상이 된다는 설명을 듣지 못했는데, 비례보상이 타당한지요?

Answer 1

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

실손보상되는 보험에서는 중복가입시 비례보상되는데 이는 비용이 담보되는 손해에선 이득금지원칙이 있기 때문입니다.

생각컨대 이러한 이유로 중복보상은 어려울것 같단 의견드립니다

Answer 2

안녕하세요. 강현수 보험전문가입니다.

비례보상 상품을 가입할때는 중복보상 안된다는 설명이 상담원뿐만 아니라, 가입서류에도 나와 있습니다. 물론 계약자 서명도 해야합니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 실손의료비는 중복비례상품입니다. 따라서 이득금지 원칙에 따라 이중으로 금액처리를 받을수 없습니다.

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

 손해보험상품을 생명보험 상품으로 설명하여 중복보험 실비보험금의 전액 지급 요구

=> 일반적으로 실비의 경우는 중복보상이 안됩니다. 비례보상 상품입니다. 이득을 볼 수 없는 상품입니다. 그렇기 때문에 중복으로 가입되어 있다면 양쪽에서 50%씩 지급받게 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

실비가 생명보험사의 상품아니셨을까요?

녹취한 내역이나 확실한 내역이 있다면 민원을 제기 할 수 있겠지만

명확한것은 실비는 비례보상입니다.

🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

Answer 6

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

실손의료보험상품은 비례보상이고 아무리 신입상담원이라고 해도 비례보상이라는 것은 반드시

설명을 합니다. 따라서 이 것은 질문자님이 비례보상이라는 말을 듣었지만 잊어버리고 청구를

하신 것 같습니다.

보험에 가입한 대부분의 사람들은 자기가 어떤 보험에 가입되어 있는지 정액보상인지 비례보상인지

모르는 사람이 더 많습니다. 그러므로 병원에 가시기 전에 담당설계사에게 꼭 전화를 하셔서

어떤 문제로 병원에 가는데 어떻게 하냐고 물어보시면 됩니다.

도움이 되셧길 바래요.

Answer 7

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

실손 보상 상품은 비례 보상이 됩니다.

위 경우 가입 경위에 대한 조사가 필요하며 전화 가입이면 가입 당시 내용이 녹음되어 있을 것이기에 이에 대한 조사가 필요해 보입니다.