선별검사 매독 위양성결과에 대한 질문

Question

11월 1일관계11월 10일 독감 일주일11월 15일관계12월 10일 관계STD12 검사는 11월 7일날해서 11월8일날 검사결과 나옴 매독 없음 칸디다균만 있음11월 20일부터 28일까지 하혈생리량과 비슷(칸디다균약 먹은 후)산부인과 진료12월24일 목 림프절 붓기 시작묵직함과 불편 느낌1월 2일 피검사및 ct1월 4일 겨드랑이 붓기 시작그러나 림브절약 먹고 괜찮아짐1월 5일 피검사 및 세침검사 , 백혈구 수치 낮음1월 13일 큰 병원에서 선별검사 매독 위양성 ,에이즈 헤르페스 아님키쿠치 림프절 이라는 의사소견1월 13일 보건소 매독선별검사 위양성1월 14 15일미열확진검사하고 왔는데 음성이겠지요?

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.아직 확진 검사 결과가 나오지 않았다면 위양성 여부를 알긴 어렵습니다.선별 검사 결과 양성으로 확진 검사를 받으셨다면 걱정되시겠으나 결과를 기다리시기 바랍니다.과거 매독에 걸려 치료 받은 적이 있는 경우 현재 감염 상태가 아니더라도 선별 검사에서 계속 양성으로 나타납니다.

강한솔 · Answer

정리해 보면 현재 상황에서 매독 확진 가능성은 낮습니다. 이유는 다음과 같습니다. 11월과 12월의 성접촉 이후 충분한 시간이 경과한 시점에 시행한 비특이 선별검사에서 반복적으로 위양성이 나왔고, 동시에 실시한 HIV·헤르페스 검사는 음성이었으며, 임상적으로도 전형적인 매독 증상(무통성 궤양, 손바닥·발바닥 발진 등)이 없습니다. 림프절 비대는 영상·세침검사 결과와 임상 경과상 키쿠치 림프절염 소견과 더 잘 맞고, 이는 바이러스 감염이나 면역 반응과 연관되어 매독 선별검사 위양성을 유발할 수 있습니다. 미열과 백혈구 감소도 이 진단과 일관됩니다.

이런 경우 확진검사(특이항체 검사: TPPA, FTA-ABS 등)는 대부분 음성으로 나옵니다. 확진검사 결과가 음성이라면 매독으로 보지 않으며 치료도 필요하지 않습니다. 다만 확진검사가 음성이라도 담당의가 권유하면 2–4주 후 재검으로 완전히 정리하는 정도면 충분합니다.