얼마나 힘드실지, 글을 읽으면서 마음이 무거워졌습니다.
말씀해 주신 상황을 의학적으로 솔직하게 설명드리겠습니다.
거미막하출혈(subarachnoid hemorrhage)에서 재출혈이 발생한 경우는 예후가 매우 불량한 것이 사실입니다. 초기 출혈 자체도 사망률이 높은데, 재출혈은 뇌에 가해지는 손상이 두 배로 누적되는 상황이기 때문에 수술적 치료(동맥류 클립결찰술 또는 코일색전술)의 적응증에서 벗어나는 경우가 생깁니다. 뇌압이 높고 자가호흡이 없는 현재 상태는 뇌간 기능이 심각하게 억제되어 있음을 의미합니다.
다만 눈물을 흘리고 목소리에 반응하는 것이 완전한 무의식 상태와는 다른 신호일 수 있다는 점도 사실입니다. 이것이 의식적 반응인지, 뇌간의 반사적 반응인지는 신경과적 정밀 평가 없이는 구분하기 어렵습니다. 담당 신경외과 또는 신경과 선생님께 현재 Glasgow Coma Scale(의식 수준 평가 척도) 점수와 뇌간 반사 검사 결과를 구체적으로 여쭤보시는 것이 좋습니다.
주치의 선생님의 판단을 신뢰하시되, 만약 설명이 충분하지 않다고 느껴지신다면 같은 병원 내 신경과 또는 신경외과 다른 선생님께 동일한 영상과 자료를 바탕으로 한 번 더 의견을 구하시는 것, 즉 원내 second opinion을 요청하시는 것은 보호자로서 당연한 권리입니다.
지금 가장 중요한 것은 보호자분께서도 너무 혼자 감당하지 않으셨으면 합니다. 곁에 의지할 수 있는 분이 계시길 바랍니다.