기침을 3주 넘게 심하게 하는데 괜찮을까요

Question

성별

여성

나이대

30대

이비인후과가도 감기라고 항상 똑같은 약 처방해주는데 3주째 기침을 하면서 목이 붓고 목소리도 쉬었습니다. 계속 처방약만 먹어도 될지 다른 검사를 받아야하는건지 궁금합니다 검사를 받는다면 어떤 병원에 가서 어떤 검사를 받아야할까요

Answer 1

3주 이상 지속되는 기침은 단순 감기 범주를 벗어난 “아급성 기침”으로, 원인 감별이 필요합니다. 동일 약 처방만 반복하는 것은 적절하지 않을 수 있습니다.

가능한 주요 원인은 다음 범주입니다. 감염 후 기침(바이러스 이후 기도 과민), 기침형 천식, 후비루 증후군(비염·부비동염), 위식도 역류, 드물게 폐질환입니다.

현재 증상에서 목 붓기와 음성 변화까지 동반된 점은 단순 감기보다는 후두 자극 또는 역류, 또는 기침형 천식 가능성을 시사합니다.

진료 방향은 다음과 같습니다. 호흡기내과 또는 알레르기내과 방문이 우선입니다. 기본적으로 흉부 X선 촬영을 통해 폐 병변을 배제합니다. 폐기능검사로 천식 여부를 평가합니다. 필요 시 기관지 유발검사를 시행합니다. 비염이나 부비동염 의심 시 부비동 평가(내시경 또는 영상)를 진행합니다. 역류 의심 시 경험적 치료 또는 위식도 평가를 고려합니다.

즉, 현재 단계에서는 단순 감기약 지속보다는 원인 감별 검사가 필요한 시점입니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

3주면 기침이 오래된것은 맞습니다. 흉부와 부비동 x ray가 필요할수 있습니다. 약도 변경을 고려해보는 것이 좋지요. 후비루나 식도염일수도 있거든요.

Answer 3

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

직접 진찰이 필요하겠으나 보통 감기는 1-2주 이내 호전되므로 3주 이상 기침이 지속되고 목소리도 쉬었다면 진료와 추가적 검사가 필요하겠습니다.

흔한 원인으로 위산이 역류해 후두를 자극하는 역류성 후두염, 비염이나 축농증 때문에 콧물이 목 뒤로 넘어가면서 기관지를 자극해 기침을 유발하는 후비루 증후군, 감기 이후 기관지가 예민하여 발생하는 감기 후 기침이 있으며 쌕쌕거리는 소리가 난다면 천식 가능성의 배제도 필요하겠습니다.

먼저 인근 내과나 이비인후과를 방문하도록 하고 후두 내시경, 흉부 방사선 사진, 폐 기능 검사를 권합니다.