골반mri를 찍으면 작은 신경도 보이나요?
엉덩이 신경 손상이 있어서 엉덩이쪽에 힘이 거의 안들어가는데 엠알로 천골이나 엉덩이의 미세한 신경들이 보이나요?
의사선생님은 천골쪽 s1234 외측으로 나가는 천골공에 신경손상이 있을수 있다는데 이게 엠알로 보이는지 궁금합니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
천골(sacrum) 부위의 신경 손상은 MRI를 통해 평가할 수 있습니다. MRI는 연부조직 대조도가 뛰어나 신경의 미세한 변화를 잘 보여줄 수 있는 영상 검사입니다. S1-4 신경은 천골 裂孔(sacral foramen)을 통해 골반과 하지로 이어지는데, 이 부위의 신경 손상은 MRI에서 다음과 같은 소견으로 나타날 수 있습니다.
신경 부종: 손상된 신경이 부어 있는 경우 MRI에서 신경이 커져 보이거나 신호 강도가 증가할 수 있습니다.
신경 압박: 추간판 탈출증, 종양, 혈종 등에 의해 신경이 눌린 경우 MRI에서 신경이 눌려 있는 모습이 관찰될 수 있습니다.
신경 손상: 신경이 끊어지거나 심하게 손상된 경우 MRI에서 신경의 연속성이 끊어져 보이거나, 신경 내 출혈, 반흔 조직 등이 관찰될 수 있습니다.
근육 변화: 신경 손상으로 인해 지배 근육에 위축, 지방 변성 등의 변화가 동반된 경우 MRI에서 근육 신호 강도의 변화가 나타날 수 있습니다.
다만 MRI 영상의 판독에는 전문적인 지식과 경험이 필요하므로, 영상의학과 전문의의 판독이 필수적입니다. 신경 손상의 정확한 위치, 정도, 원인 등은 MRI 소견과 함께 임상 증상, 신경학적 검사, 전기 진단 검사 등을 종합하여 판단해야 합니다. 따라서 신경 손상이 의심되는 경우, 정확한 진단과 치료 계획을 위해 신경외과, 정형외과, 재활의학과 등 전문 진료과에서 종합적인 평가를 받는 것이 가장 바람직합니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
MRI (자기공명영상)는 연조직, 뼈, 관절뿐만 아니라 신경 구조를 비교적 높은 해상도로 볼 수 있는 의료 영상 기법입니다. 골반 MRI는 척수 신경근, 주변 조직, 혈관 및 척수강 내의 구조물들을 비교적 자세히 나타낼 수 있으며, 천골 신경이나 신경근의 손상 및 압박을 확인하는 데 유용합니다.
그러나 "미세한 신경"이라고 표현하신 것처럼 매우 작은 신경 섬유들, 특히 개별적인 말초 신경 섬유까지 세밀하게 보이는 것은 한계가 있습니다. MRI는 주요 신경 경로와 주변 구조의 이상을 잘 보여주지만, 매우 미세한 신경 손상의 경우에는 전기생리학적 검사인 전기신경생리 검사(EMG, NCV)로 보다 정밀하게 평가하는 것이 일반적입니다.
의사가 천골 쪽 신경 손상을 의심한다면, MRI는 해당 부위의 구조적 이상을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 만약 MRI에서 이상이 확인되지 않는다면, 추가적인 전기생리학적 검사를 고려할 수 있으며, 이를 통해 신경 손상의 정도나 위치를 더 정밀하게 평가할 수 있습니다. 증상이나 의심되는 손상에 따라 MRI의 시퀀스나 프로토콜을 조정하여 신경 손상에 대한 더 나은 시각화를 시도할 수도 있습니다.
안녕하세요. 채홍석 의사입니다.
완전하게 보이지는 않지만 어느 정도는 확인이 가능합니다
물론 가느다란 신경은 보이지 않습니다
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