부정맥이 생기는 이유는 무엇이고 어떻게 관리하나요?
부정맥이 생기는 이유는 무엇인가요? 그리고 부정맥의 경우 어떤식으로 관리를 하면 되는건지도 궁금합니다. 나이가 들면 각종 질환들은 피할수가 없나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
부정맥이 생기는 이유는 여러가지가 있지만 크게 2가지로 볼 수 있습니다
하나는 심장이 원인인 경우이고 다른 하나는 심장외 원인인 경우입니다
심장이 원인인 경우는 약물치료를 하면서 필요시 시술 혹은 수술을 통하여 치료가 가능합니다
심장외 원인의 경우는 해당질환을 치료하면 심장증상은 자연히 호전이 됩니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
부정맥(arrhythmia)은 심장의 전기 자극이 잘 만들어지지 않거나 자극 전달이 원활하지 않아 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 느려지거나 불규칙해지는 현상입니다. 이는 심장의 자극 생성 조직과 자극 전도 조직에서 발생하는 전기 자극이 심근세포에 정상적으로 전달되지 않기 때문입니다.
심장은 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기 자극을 만들어 심근세포에 전달해 심장의 수축과 확장이 반복되며, 이로 인해 신체 각 조직에 필요한 혈액이 공급됩니다. 그러나 전기 자극이 잘 생성되지 않거나 전달이 제대로 이루어지지 않으면 심장 박동이 비정상적으로 변화하며 이를 부정맥이라 합니다. 정상적인 경우 심장의 박동을 느끼지 못하지만, 부정맥이 발생하면 맥박이 건너뛰거나 너무 빨라져 가슴 두근거림을 느낄 수 있습니다.
부정맥의 증상은 부정맥의 종류와 심장질환의 중증도에 따라 경미한 가슴 두근거림부터 흉통, 실신, 심지어 돌연사까지 다양하게 나타납니다. 비정상적인 심장 박동은 두근거림이나 덜컹거림으로 느껴질 수 있으며, 혈액을 박출하는 능력이 저하되어 호흡곤란, 현기증, 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심실 무수축, 심실빈맥, 심실세동과 같은 악성 부정맥은 심장 기능이 순간적으로 마비되어 심각한 결과를 초래하기도 합니다.
부정맥은 심장의 전기 신호 발생과 전달에 이상이 생겨 발생하며, 선천적인 심장 이상, 담배, 술, 카페인, 다른 심장 질환, 갑상선기능항진증 등이 유발 요인이 될 수 있습니다. 부정맥이 의심되는 증상이 나타나면 가능한 빨리 병원을 방문해 진단을 받아야 하며, 증상과 심장의 전기적 신호의 이상이 관련 있는지를 심전도를 통해 확인합니다.
부정맥의 진단을 위해 심전도, 24시간 심전도 검사, 운동부하 심전도 검사, 기립경 검사, 심초음파, 전기생리학적 검사 등을 사용합니다. 치료는 부정맥의 종류와 중증도에 따라 달라지며, 원인 교정, 약물치료, 제세동기, 삽입형 제세동기, 인공 심박동기, 전극도자 절제술, 외과적 절제술, 항혈소판제 및 항응고제 등이 있습니다. 이러한 치료를 통해 부정맥을 관리하고 심장의 정상적인 박동을 유지할 수 있습니다.