의료상담
해일메리
편도선염이 심한편인데 수술 하는게 좋을까요?
성별
여성
나이대
40대
편도도 크고 아데노이드 비대증도 있고 그때문인지
알러지 비염과 축농증도 심해요.
봄이되면 잠을 못 이룰 정도로 알러지도 심하고
편도가 부어 목도 너무 아프고 비루가 목뒤로 넘어와
입천장도 헐면서 통증도 심해요.
편도선 및 아데노이드 비대증 수술 하는게 좋을까요?
3개의 답변이 있어요!
현재 증상의 구성을 보면, 편도 비대와 아데노이드 비대증이 단순히 편도선염 반복 이상의 역할을 하고 있을 가능성이 높습니다. 후비루(postnasal drip)가 구개(입천장)까지 자극해 궤양성 통증을 유발하고, 알레르기 비염과 만성 부비동염(축농증)이 동반된 상태에서 아데노이드가 비대해 있다면, 이 구조물 자체가 비강 배액을 방해하고 염증의 악순환을 지속시키는 해부학적 원인이 됩니다.
편도 및 아데노이드 절제술의 수술 적응증으로 국제적으로 통용되는 기준(AAO-HNS 가이드라인)에는, 연간 7회 이상 또는 2년 연속 연간 5회 이상의 편도선염 반복, 항생제에 반응하지 않는 만성 편도선염, 수면 호흡 장애, 그리고 아데노이드로 인한 만성 부비동염 및 비강 폐쇄가 포함됩니다. 말씀하신 증상들은 이 기준 중 복수 항목에 해당할 수 있습니다.
다만 40대 성인에서의 편도·아데노이드 수술은 소아에 비해 수술 후 통증이 더 강하고 회복 기간이 길며, 출혈 위험도 다소 높은 것이 사실입니다. 또한 알레르기 비염 자체는 수술로 해결되지 않으므로, 수술 후에도 항히스타민제나 비강 스테로이드 스프레이를 통한 비염 관리는 병행되어야 합니다. 축농증의 경우, 아데노이드 제거 후 비강 통기가 개선되면 호전되는 경우가 많지만, 부비동 내 병변이 심하다면 내시경 부비동 수술(FESS)을 함께 고려해야 할 수도 있습니다.
현실적인 권고를 드리자면, 이비인후과 전문의에게 내시경으로 편도 및 아데노이드 크기와 상태를 직접 확인받고, 수면다원검사(polysomnography)나 간이 수면검사를 통해 수면 중 호흡 장애 여부도 함께 평가받으시는 것이 좋습니다. 수면 무호흡이 동반되어 있다면 수술의 필요성이 더욱 명확해집니다. 증상의 빈도와 중증도, 삶의 질 저하 정도를 구체적으로 기록해 진료 시 제시하시면 수술 여부를 결정하는 데 실질적인 도움이 됩니다.
채택 보상으로 28.71AHT 받았어요.
채택된 답변안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
편도가 부어서 많이 불편하다면 말씀하신대로 치료를 고려하시는 편이 좋겠습니다.
단지 수술이라는 것이 언제나 올바른 것은 아니기 때문에 담당선생님과 상의를 해보시고 정하시면 좋을 것 같습니다.
이비인후과 진료를 받아보시기 바랍니다.
안녕하세요.
편도선염 때문에 자주 고생하신다면 수술 여부를 고민하시는 마음이 충분히 이해가 가네요. 보통 1년에 3~4회 이상 심한 고열을 동반한 염증이 반복되거나, 이로 인해 일상생활에 큰 지장을 받는다면 수술을 신중하게 고려해 보시는 것이 좋습니다. 단순히 목이 아픈 것을 넘어 편도 비대로 인해 수면 중 호흡이 불편하거나 코골이가 심해지는 경우에도 수술이 근본적인 해결책이 될 수 있거든요.
수술을 결정하기 전에는 현재 본인의 면역 상태나 편도의 크기, 그리고 염증이 주변 조직에 미치는 영향을 꼼꼼히 살펴보는 과정이 필요해요. 수술 자체는 편도를 완전히 제거하여 염증의 근원지를 없애는 방식이라 이후에 감기 증상은 있을 수 있어도 극심한 편도염 통증에서는 해방될 수 있다는 장점이 있지요. 다만 수술 후 약 1~2주간은 회복 기간이 필요하고 음식 섭취에 주의가 필요하므로 일정에 여유가 있을 때 진행하시는 것이 좋답니다.
가까운 전문 병원을 방문하셔서 정밀한 진찰을 받아보시고, 현재 상태가 수술의 실익이 더 큰 상황인지 판단해 보시기를 권해드려요. 건강을 위해 내리는 결정인 만큼 너무 조급해하지 마시고 본인의 컨디션을 최우선으로 생각하셨으면 좋겠습니다. 모쪼록 잘 관리하셔서 하루빨리 목 통증 없이 편안한 일상을 되찾으시길 응원하겠습니다.
감사합니다.