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힘찬푸들174
힘찬푸들174
21.07.16

이수열 수술은 보험 처리가 안되나요?

귀걸이가 옷에 걸려서, 귓볼이 갈라졌습니다

원래 구멍이 조금 컸었는데, 아예 갈라져 버렸네요

찾아보니 이수열수술이라고, 귓볼 봉합수술이 있던데, 요게 대부분 성형외과에서 비과세 수술?? 이라고 보험처리가 안되더군요 상해로 입은 상처인데두요

이수열 수술로 인한 보험 처리 가능 여부 문의합니다

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6개의 답변이 있어요!
  • 탁월한멧토끼167
    탁월한멧토끼167
    21.07.18

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실손은 미용목적수술이 아니시고 상해로 인한 수술이라면 어떠한 수술이라도 보상이 되는걸로 알고 있습니다 해당 보험사에 전화 해보신후 확인 해보시면 될것 같습니다 감사합니다

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    이수열 수술은 귓볼이 갈라진 것으로 어린아이라면 선천 기형 또는 성인이라면 대부분 귀걸이 착용중 발생한 사고나 부상으로 귀가 찢어져 발생하게 됩니다.

    귓볼이 찢어져 있어도 기능상에는 문제가 없기 때문에 현재 건강보험 적용이 되지 않아 비과세수술로 진행이 되실 겁니다. 이를 질병 목적으로 보기는 어려울것 같습니다. 상해사고의 경우 보상가능해보이지만 정확한 심사는 각 보험사 보상과에 확인이 필요해보입니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자
    21.07.16

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    상해로 인한 치료를 목적으로 수술할 경우 의료 실비 등 보험으로 처리 가능합니다.

    걱정하지 말고 치료 후 보험회사에 청구하면 될 것으로 보입니다............

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    먼저 질문하신 이수열수술은 비과세가 아니라 건강보험이 적용되지 않는 비급여 치료인데요.

    만약 미용목적인 경우에는 보상이 어렵겠으나 상해로 인해 치료의 목적으로 받는 경우이기 때문에 보상됩니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    비과세가 아니고 비급여 항목이라는 의미 같습니다.

    미용목적이 아니기 때문에 실손보험에서 보상을 합니다.

    가입하신 보험사 콜센터로 문의하시면 됩니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    상해로 인해 진료 및 수술을 하셨다면 보장이 가능합니다

    방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

    진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

    수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

    개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!