D DIMER 수치가 갑자기 상승하여 문의드립니다?

Question

안녕하세요 작년1월에 심근경색으로 스텐트 시술을 하였습니다 그리고 엊그제 왼쪽가슴이 하도아파 응급실 내원 후 피검사를 하였는데 심장검사는 다 정상인데 D DIMER 가 0.333으로 높다고 나왔습니다 (기준치 0.255) 지금 항혈소판제를 복약중인데 D-DIMER 수치가 상승이 가능한지요? 이정도 상승이면혈전이 생성되었다고 봐야하는지요? BNP는 11.3(100기준),

트로포닌0.003(0.014 기준), CK MB 0.18(5.5기준) 입니다

지금 항혈소판제,스타틴 말고 빈혈이 있어 훼로바를 처방받앙먹고 있습니다 코큐텐도 먹고있는데 혹시 이약들때문에 D idmer가 높아질 수도 있을런지요?

그리고 기준치 255에서 333으로 되었는데 이정도의 상승치는 혈전이 존재한다는 의미인지요? 담당선생님은 심장문제가 아니라고 하였습니다 그럼혹시 혹시 ㅇd dimer 문제인지요

그리고 매일 왼쪽 오른쪽 팔의 혈압을 측정하는데 차이가 10미만인데 혈전이 있다고 봐도 될런지요?

두서없는 질문에 죄송합니다

김경태 · Accepted Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.단순히 d-dimer 수치만 올라가있는것으로 특정질병을 진단하진 않습니다.보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

김지영 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

최근 복용 시작한 약물들의 상호작용에 의한 증상으로 볼수도 있지만 D-dimer가 올라가는 원인은 더 다양하므로 혈액검사를 한 병원에서 추가적인 진료를 보시는 것을 권해드립니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

최병관 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.D-dimer는 상승시 혈전질환을 의심해 볼 수 있지만 자체로 확진을 할 수는 없습니다. 임상적으로 폐색전증 가능성이 높아 이를 감별하기 위해선 폐혈관조영 CT를 촬영하거나 perfusion scan 등을 시행해 볼 수 있습니다. 하지만 이미 항혈소판제를 복용중이시므로 가능성이 높지는 않아 보입니다. 더 자세한 의견은 담당 주치의와 상의해보시는 것이 좋겠습니다.

옥영빈 · Answer

말씀하신 훼로바 및 코큐텐으로 갑작스럽게 d-dimer 수치가 상승할 가능성은 높지 않습니다. 기준치보다 다소 높긴 하지만 아직까지는 크게 의미를 부여할 수준은 아닌 것으로 보입니다. 혹시라도 몸에 응고가 일어날만한 상태는 없는지(예를 들어 상처가 났거나 하는 등) 확인해보시길 권고드립니다. 혈전증을 의심할만한 수치는 아니며, 담당 선생님도 아니라고 하셨다면 너무 걱정하지 마시길 바랍니다.

남희성 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 안심하셔도 되겠습니다. d-dimer는 혈전 이외에도 여러가지 상황에서 상승할 수 있습니다. 예를 들면 염증이 있어도 올라갑니다. 그리고 심장을 포함한 우리 몸 어디에서의 혈전이라도 생기다면 저정도가 아니고 수치가 확 뛰는게 맞습니다. 특히, BNP, troponin, CK-MB등 심장과 관련된 수치들이 모두 정상이기 때문에 걱정 안하셔도 되겠습니다.

내과

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