항문 위쪽 빨간 상처가 작게났습니다 (사진)

Question

항문 위쪽 빨갛게 상처가나있어서 가렵고따끔거리네요. 꽤 오래된것같은데 잘 안낫고 주기적으로 찾아오네요. 어떤 병인가요? 혹시 성병인가요?

강한솔 · Accepted Answer

사진상 항문 상방 피부에 국소적인 홍반과 얕은 미란이 관찰됩니다. 수포가 군집해 있거나 깊은 궤양을 형성한 소견은 뚜렷하지 않습니다.

가려움과 따가움이 반복되고 오래 지속된다는 점을 고려하면 접촉성 피부염, 만성 습진, 항문 소양증에 따른 피부 자극 가능성이 가장 높습니다. 잦은 세정, 비누·물티슈 사용, 습기, 마찰 등이 흔한 악화 요인입니다.

전형적인 헤르페스는 통증이 강한 군집 수포 후 얕은 궤양으로 진행하는 양상이며, 매독 1기 병변은 통증 없는 단단한 궤양이 특징입니다. 현재 사진과는 전형적으로 일치하지 않아 성병 가능성은 낮아 보입니다. 다만 항문 성접촉 이력이 있고 수포, 진물, 서혜부 림프절 종대가 동반된다면 감염성 질환 감별은 필요합니다.

관리로는 과도한 세정을 피하고 미지근한 물로만 씻은 뒤 완전히 건조시키는 것이 중요합니다. 물티슈나 향이 있는 제품은 중단하고, 필요 시 산화아연 연고 등 피부 보호제를 사용할 수 있습니다. 2주 이상 지속되거나 통증, 출혈, 병변 확대가 있으면 대장항문외과 또는 피부과 진료를 권합니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진만으로는 제한적으로 통증과 함께 분비물이 나올 경우 치루의 가능성이 우려됩니다.배변 후 항문 주변을 흐르는 물이나 비데로 씻고 온수 좌욕을 하며 항문 주변이 습하지 않도록 통기가 잘되는 옷을 입을 것을 권하며 증상이 지속된다면 항문외과 진료를 받기 바랍니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.사진을 봐도 흐려서 명확한 구분은 어렵기는 하네요. 아무래도 모낭염이 생겨서 아프고 가려운 것 아닐까 싶어요. 지금은 별로 이상은 없는 것 같은데, 빨갛게 변하고 아프기 시작하면 항생제 연고 바르면서 지켜 보시면 될 것 같습니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 발적이  있는 융기성 병변이 관찰되어 국소 염증성 병변 가능성이 높습니다. 작은 농양으로 보이며 수포성 병변이 아니므로 헤르페스 감염 가능성은 낮습니다. 통증이 있거나 병변이 악화되면 진료를 보시기 바랍니다.