머리가 아프면 진통제를 먹어야할까요?

Question

머리가 아프면 진통제를 먹어야 할까요? 혹시 내성이 생기는게 아닐까 걱정입니다. 참다가 못참으면 먹는데 근본원인을 찾아야할꺼같은데 진료를 받아보는게 좋겠죠?

최병관 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.두통의 종류에는 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통이 있습니다. 긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 긴장성 두통을 주로 스트레스 두통이라고 부르는데 발생 기전은 명확하진 않으나 스트레스에 대한 신체 반응기전으로 인해 코티솔 레벨이 상승하고 이로 인해 편두통 혹은 긴장성 두통이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 긴장성 두통의 다른 유발인자로는 알코올, 카페인, 감기와 같은 질환, 치아 문제, 안구 긴장, 과다한 흡연, 피로 혹은 탈진등이 있습니다. 편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다. 군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.해당 두통마다 치료는 조금씩 다르므로 일단 신경과에 내원하시어 두통에 대한 정확한 진료를 받으신 후 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.스트레스를 완화하는 명상, 요가 등이 도움이 되지만 증상이 지속될 경우 진통소염제 등을 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수도 있으며 진통제를 복용한다고 해서 내성이 생기지는 않습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

1. 두통에 대해서 무조건 진통제를 복용할 필요는 없습니다만 통증이 심하고 조절하기 위해서는 진통제 복용을 통해서 가능합니다.2. 진통제를 용량 및 용법을 잘 지키며 복용한다면 내성이 생길 가능성이 그렇게 높지 않습니다.3. 최대한 원인을 찾아보기 위해서는 정밀한 검사를 받아보셔야 하겠습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.진통제를 자주 먹어야 할 정도로 두통이 자주 생긴다면 원인 확인을 해보는 것이 필요하지요. 다만 흔하지 않는 두통은 긴장성 두통이나 편두통일 가능성이 높기 때문에 진통제로 조절하는 것이 바람직합니다. 자주 복용하지 않으면 내성이 생기지도 않습니다. 만약 진통제를 드셔도 계속 아프거나 주 2회 이상 계속 통증이 있다면 신경과에 가봐야 합니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.두통은 고혈압과 같은 기저질환때문에 발생할수도 있고 스트레스나 환경적인 요인(수면, 생리주기 등)으로 발생할수도 있습니다. 초기치료는 생활습관 개선 및 약물치료로 증상을 개선하는 것이며 두통약(아세트아미노펜 또는 NSAIDS) 복용 후 경과 관찰을 하시면 됩니다. 통증 악화, 약물 복용 후에도 통증 지속되거나  손저림, 시야이상,구역/구토 등 다른 신경학적 증상이 동반될 경우에는 신경과나 신경외과 전문의 진료 후 정확한 진단이 필요하겠습니다. 경추 디스크 돌출로 인한 신경 눌림의 경우에도 두통이 발생할수 있으며 이 경우 정형외과, 통증의학과 진료를 받아보시면 되겠습니다.

신경과·신경외과

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머리가 아프면 진통제를 먹어야할까요?