앞으로 한국도 4차,5차 백신을 접종하게 될까요?

Question

현재 부스터 3차 접종을 하고 있는데 앞으로 한국도 4차 5차 백신을 접종하게 될런지 아님 그이상을 맞아야 할런지 궁금하네요

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다. 또한 감염 초기 무증상 기간의 전파력도 낮추는 것으로 보고되어 기존 예방접종의 이익이 큰 것으로 보고되고 있습니다.기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다.추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 됩니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.현재 부스터샷(3차 이상의 추가적 백신)은 필수가 아니며 접종자 본인이 선택하시면 됩니다.접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1,2차보다 부작용이 심할지 덜할지는 아직까지 밝혀진 바가 많지 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 부스터 샷 이후 권고안은 존재하지 않습니다.일반적으로 시간이 지나면서 백신 효과는 감소하지만 정확히 언제까지 효과가 지속되는지 알기는 어렵습니다. 현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 이후 필요한 비교 연구를 통하면 백신을 특정 시점에 지속적으로 맞아야 될지 지침이 정해질 것으로 보입니다.그렇지만 현재까지는 부스터가 좋은 결과를 보여주고 있어 부스터 샷 이후 접종이 다시 필요할 가능성도 있어 보입니다.감사합니다.

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.부스터샷은 백신의 효과를 높이기 위해 일정 시간이 지난 뒤 ‘추가접종’을 하는 것을 말합니다.1차, 2차때 부작용이 있으셨다면, 부스터샷도 그대로 부작용이 생길 가능성이 큽니다. 화이자 임상 결과에 따르면 백신의 효과는 최대 6개월까지라고 발표하였습니다.그리고 정부에서는 최근 부스터샷의 기간을 3개월로 줄였습니다.또한 변이바이러스를 염두하면 3개월에서 1년 마다 접종을 받아야 코로나에 대한 예방이 될 것으로 보입니다.답변 내용이 질문자님께 도움이 되었기를 바랍니다.

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.현재로서는 이에 대한 정확한 일정이 나오지 않았지만 가능성이 없지는 않습니다.즉 코로나라는 것이 끝나거나 획기적인 통제 방법이 나오지 않는 이상 지금으로서는 백신 접종 밖에 답이 없습니다.따라서 시간이 지나도 해결되지 않으면 4차, 5차 접종 가능성도 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.가능성이 없지는 않습니다. 다만 아직까지 정확한 계획이 나오지 않았습니다.다만 시간이 지나도 현재와 같은 코로나 바이러스 감염증 유행이 전개되거나 치료제 개발이 늦어진다면 3차 이후에 백신 접종을 계획할 가능성이 높습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 국내에서 3차 접종 완료 후 추가 백신 접종을 시행할지 궁금하시군요.현재 3차 백신 접종 완료 후 항체 농도가 얼마나 지속되는지 모니터링이 필요하며, 코로나 확산세가 유지될 경우 추가 백신 접종이 필요할 가능성이 높습니다.감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.부스터 접종이후 4차접종에 대해서는 아직 외국의 연구가 명확히 이루어지지 않았고 이를 근거로 한 추가접종또한 권고되지 않은 상태로 향후 연구결과를 기다려보아야 할 것으로 사료됩니다. 이스라엘의 경우 선도적으로 3차 접종 3개월 후 4차접종을 추진하고 있으나 반복적인 백신 접종이 면역의 피로를 유발할 수 있다는 의견으로 현재 논쟁이 지속중입니다. 국내에도 면역저하자에게만 제한적으로 4차를 시행하는 방침에 대해 논의중입니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.네 가능성 있습니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.https://ncvr2.kdca.go.kr/○ 1차접종 미접종자 예약  * 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨  - 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약  - 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)  - 접종대상 및 접종간격  ① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종  ② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종  ③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종  * 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.백신접종시에 부작용은 예측은 어려우며 백신은 접종 완료 6개월 이후에 항체량이 적어짐이 보고되었으며 항체 유지 기간은 개인마다 차이가 있으며 6개월 이후에는 추가접종이 필요로 됩니다.백신 1,2차 맞았을때 부작용이 심했던 경우 3차 접종은 의사의 진료후 접종여부를 결정하길 권고드립니다. 4차 접종은 아직은 계획은 없으나 추후 안내에 따라 접종하길 권고드립니다.감사합니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.현재 코로나 3차 접종까지 하고 있는 중으로 앞으로 4차 5차 접종할지는 그 누구도 알지 못합니다.충분한 임상실험까지 시간이 필요합니다도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소됨이 확인이 되어 만 18세 이상의 성인은  3개월 이상 경과시 접종 가능하며 3-6개월 사이에 접종하시면 됩니다.1차 2차 접종시 부작용이 컸던 경우 부스터샷은  득과실을 고려하여 의사와 상의하에 접종을 진행하시길 권장드립니다. 부스터샷 이후 접종일정은 정해진바 없으나 추가 접종의 가능성도 있습니다.부스터샷 접종시에 오미크론에 어느정도 효과가 있다는 연구결과가 있으며 새로운 변종바이러스에 대한 저항력을 위해 부스터샷 및 추가 접종이 필요로 됩니다.감사합니다.^^

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요. 변종석 약사입니다.아직 부스터샷에 대한 내용은 3차까지는 나왔지만그 이후에 추가 접종에 대한 가이드라인은나와있지 않아서 기다려야 할 것 같습니다내년 쯤이면 추가 부스터샷에 대한 여부가나오지 않을까, 아니면 새로운 백신이 나올지는아직 아무도 모른다고 보시면 됩니다답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다

꼼꼼한벌새274 · Answer

안녕하세요. 김민혜 약사입니다.4차, 5차 접종에 대한 계획은 아직 발표되지 않았으며WHO에서도 이에 대해서 입장발표는 하고 있지 않는상태입니다개인 위생을 우선해서 방역 수칙을 잘 지켜주시면서부스터까지 맞으시는 게 괜찮겠습니다제 답변이 도움 되셨길 바라며 항상 건강하세요

노성윤 안과 전문의 · Answer

1회 부스터샷 이후 매년 주기적으로 백신 접종에 관해서는 해외에서도 연구가 활발히 진행 중에 있으나 아직 지침이 바뀔 만큼 결론이 나온 것은 없습니다.다만 추가적인 연구결과상 6개월이나 1년마다 주기적으로 백신을 접종하는 방안으로 지침이 바뀔 가능성도 있을 수 있습니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.오미크론 변이를 예로 든다면 오미크론 변이의 경우 기본 접종 후에는 변이를 막을수 없으나 부스터샷 접종 후에는 어느 정도 예방 효과를 가진다는 연구 결과와 효과가 없다는 연구 결과가 동시에 나오고 있습니다. 일단 감염 자체를 완벽하게 예방하는 것은 아니지만 감염 예방 효과 및 중증으로 진행될 가능성을 낮추는 효과는 있으니 기본 접종에 큰 부작용이 없었거나 감염에 대해 걱정으로 부스터샷을 접종하고자 하신다면 접종을 하는 것이 도움이 될수 있습니다. 결국 변이가 계속 발생할때마다 백신을 접종할 계획을 정부에서 가진다면 추가적인 접종을 진행할 가능성도 있겠습니다. 다만 접종은 의무가 아니기에 신중하게 판단하시면 되겠습니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.추가접종을 가장 빨리한 이스라엘에서는 이미 4차접종을 접종하고있으며 영국, 독일, 브라질 등도 두번째 추가접종에 대해 검토중이라고 합니다. 방역당국은 현재 국내 4차 접종(얀센접종자는 3차접종)을 검토 중이며, 향후 이스라엘 등 다른 나라의 접종 상황을 예의주시한다는 계획입니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.현재까지는 3차 접종까지 권고사항이며, 그 이후에 대해서는 지침사항이 없습니다. 부스터샷을 통한 항체형성이 어느정도 지속되는지에 대해서는 아직 정확히 연구된 바가 없습니다. 하지만 독감처럼 지속적으로 접종을 시행해야 할 가능성도 있어 보입니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

현재로서는 백신 접종 후 효과가 지속되는 시간, 즉 항체의 지속 시간은 약 6개월 이상으로 되어있습니다. 마지막 접종 후 그 기간이 경과한 이후로는 바이러스에 대한 항체 검사를 확인하여 음성으로 나올 경우 추가적인 접종이 필요할 것으로 보입니다. 코로나 바이러스 대유행이 지속되는 한 그렇습니다. 일단 의학적으로는 그렇습니다. 현재 정부에는 얀센 접종자 및 면역저하자는 이전 접종 60일 후, 19세 이상 성인에서 2차 접종 90일 이후에 부스터샷을 접종하고 있습니다. 그 이후의 접종에 대한 것은 아직 발표된 바 없으며 앞으로 어떻게 될지는 정부 정책을 더 지켜보아야 하겠습니다..

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.현재 부스터샷 1회 접종까지만 논의되고 향후 2차,3차에 대한 논의는 없기 때문에 정확히 말씀드리기 어렵습니다.부스터샷 맞고 추이를 살피고 감염자수가 늘어나면 매년 맞아야할 가능성만 높다고 말씀드릴 수 있습니다.감염자수가 줄어들고 종결이 될 것 같으면 부스터샷 1회만으로도 끝날 수 있습니다.

배부른쌍봉낙타141 · Answer

안녕하세요. 이상민 약사입니다.현재 일반인들에게는 3차 접종까지만 맞을 수 있게 되어 있습니다. 다만 정부에서는 면역저하자에 한해서 3차 접종 후 3개월 지났을 때 4차 접종을 맞는 것을 고려중이라고 하고 있습니다. 따라서, 아직은 모르지만 만약 일반인들까지 4차 접종이 내려온다면 3개월에서 6개월 사이의 간격이 될 것으로 보입니다.감사합니다.

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.중앙사고수습본부 사회전략반장은 4일 정례브리핑에서 관련한 질문에 “현재 4차 접종을 할지 말지 등도 아직 미정인 상태”라고 말했습니다. 이어 “지금 현재로서는 3차 접종을 지금 본격화하고 있는 시기”라며 “특히 앞으로 우세종으로 전환될 것으로 보이는 오미크론에 대해서 현재 우리 예방접종이 어느 정도 효력이 있을지 추가적인 분석도 필요하기때문에 4차 접종에 대해서는 현재로서는 외국의 사례들을 갖다가 검토하면서 관찰하고 있는 단계로 정해진 것은 아무것도 없다”고 답했습니다.다만 “면역저하자의 경우에는 2차 또는 3차까지 접종을 해도 면역이 확보되지 않는 경우들이 있을 수 있기 때문에 이분들에 대한 추가적인 접종 여부에 대해서는 전문가들과 함께 논의를 하고 있는 중이다”고 덧붙였습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 이미 정부는 4차 5차 백신을 암시했습니다.현재 백신 접종 후 시간이 지나면서 항체 농도가 낮아져 부스터샷을 시작했습니다.면역저하자는 마지막 접종 후 2개월 뒤부터, 나머지 연령대는 3개월 뒤부터 접종이 가능합니다.부스터샷은 의무는 아니고 개인의 선택입니다.이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 효과는 델타에 90% 오미크론에 70%정도로 보고되고 있습니다.사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다. 새롭게 발표된바에 따르면 6개월마다 접종을 해야 백신패스를 적용받을수 있습니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.부스터샷은 백신의 효과를 높이기 위해 일정 시간이 지난 뒤 ‘추가접종’을 하는 것을 말합니다.임상 결과에 따르면 백신의 효과는 최대 6개월까지라고 발표하였습니다.변이바이러스를 염두하면 더 짧은 기간에 접종을 받아야 코로나에 대한 예방이 될 수도 있겠습니다.4차 혹은 그 이상의 추가접종 가능성도 있습니다.

이영민 의사 · Answer

안녕하세요. 이영민 의사입니다.이스라엘의 경우 4차 백신 접종을 시작한 상태이나 아직 우리나라에서는 추가백신접종에 대한 게획은 발표되지 않은 상태입니다. 만일 추가적으로 면역력이 낮아져서 코로나19 감염에 대해 위험도가 증가한다고 판단될 시 추가 접종이 이루어질 가능성은 있어 보입니다.감사합니다.

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.현재로서는 3차접종까지 계획되어있지만, 확진자수와 변이바이러스에 따라서 4차접종도 계획될 가능성이 있습니다.답변이 도움이 되기를바랍니다. 감사합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.현재 모든 성인이 기본접종 완료 후 3개월이 지나면 누구나 접종가능하게 변경되었습니다.화이자나 모더나 추가 접종을 우선적으로 하며 접종한 백신의 종류는 2가지를 넘지 않는것이 원칙입니다..부스터샷 이후 접종에 관해서는 아직 연구가 진행중이므로 연구 결과를 토대로 추후 대안법이 나올것 같습니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.아직까지 백신의 지속 기간, 장기 면역원성에 대해서는 연구가 많이 진행되지 않았기 때문에 정확히 알 수는 없습니다.다만 접종 완료 이후 6개월가량 지날 경우 중화항체가 감소하는 것으로 확인되어 현재 기존 백신 접종 완료 이후에 부스터샷 접종까지 확정되었습니다.백신이 시간이 지남에 따라 항체가 다소 감소하며 바이러스도 지속적으로 변이가 나타나고 있기 때문에주기적으로 추가 접종이 필요하실 수 있습니다. 다만 아직까지 이 주기에 대해서는 정해진 바가 없습니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.우리나라를 비롯하여 영국에서도 접종완료 3개월 후에 부스터샷 접종이 가능해지면서 이제는 4차접종(얀센은 3차접종)도 눈앞에 두고 있습니다. 방역당국에서는 4차접종(얀센은 3차접종)에 대한 발표는 하지 않았지만 새로운 변이가 발생하면 접종할 수도 있다고 밝혔습니다.

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