대변에 혈변이 조금보이면 큰문제일까요?
제가 느낌에 신경쓸게 많고 힘들다싶은 경우가 있으면 간혹 혈변이 나오는경우가 있어요. 심하진않고 묻어나는정도로 2일정도 나오는데 어떤걸 도심해야좋을까요?
피가 나오는 원인이 중요한데, 일반적으로 치핵 또는 치열등 항문질환인 경우가 가장 흔합니다. 그런 경우 큰 문제되지 않고,, 출혈양이 많아지면 내시경등으로 원인 파악이 필요할 수 있습니다
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
만 45세 남성으로 이전 대장내시경 검사를 받은 적이 없다면 검사를 권합니다.
특별한 이상이 없는데 대변에 피가 묻어 나올 때가 있다면 항문 질환의 가능성에 대해 항문외과 진찰을 받아보시기 바랍니다.
젊은 성인의 혈변은 대개는 항문의 약한 상처나 치핵으로 인한 증상일 가능성이 높아 크게 우려하지는 않으셔도 될것으로 사료됩니다.
혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 증상으로, 이는 소장, 대장, 직장 등 하부 위장관에서의 출혈을 의미합니다. 대변에 소량의 붉은 피가 묻어 나오거나 핏덩어리가 보일 수도 있으며, 설사에 섞여 나올 수도 있습니다.
혈변의 원인은 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환으로 구분되며, 대장암, 대장 용종, 궤양성대장염, 게실염, 허혈성 장질환, 이질 등이 대장 질환의 원인으로 작용할 수 있습니다. 직장 질환으로는 직장암, 직장 용종이 있으며, 항문 질환으로는 치핵, 치열, 치루 등이 있습니다. 혈변이 있는 환자는 1) 혈변의 색깔, 2) 피가 대변의 겉과 안 중 어디에 묻어 있는지, 3) 변이 묽어졌는지, 4) 변이 가늘어졌는지, 5) 배변 횟수가 변화했는지, 6) 변을 참지 못하거나 배변 후에도 변이 남아 있는 느낌이 있는지, 7) 배변 시 복부나 항문 쪽에 통증이 있는지, 8) 변비나 설사가 동반되는지, 9) 복통, 체중 감소, 발열 등의 전신 증상이 있는지 등을 확인해야 합니다.
증상이 지속되거나 심해지는 양상이라면 대장내시경 검사, 혈관촬영술, 방사선동위원소 스캔 등을 통해 출혈 부위를 찾아내야 합니다. 치료는 출혈량 평가 후 진행되며, 쇼크 상태인 경우 수액요법이나 수혈을 우선적으로 시행합니다. 혈압이 정상이라면 출혈 원인과 부위를 찾아 치료하며, 출혈 부위를 내시경, 올가미, 스테이플러, 고주파 등으로 지혈합니다.
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