수술후 유착이 되있으면 대장내시경을 못하나요? 유착이있으면 평소 나타나는 증상이 있을까요?

Question

저는 나팔관제거수술. 담낭제거수술. 맹장수술등 복강경 수술을 3번했습니다. 아침에 변이 차있을때 아랫배가 아픈날이 많아요. 대장내시경을 예약해놨는데요. "유착시에는 내시경을 못하고 중단할수있다. 내시경기계가 들어가봐야 안다"고 하시더라구요.

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.과거 복부 수술을 받은 적이 있다면, 개복 수술을 받은 적이 없더라도 여성의 경우 자궁내막증 등의 원인으로 유착이 생긴 경우가 있으며 정도가 심하다면 내시경의 진입이 불가능 할 수 있으며 무리하게 내시경이 진입 시 장 천공이 생길 수 있으므로 검사를 중단해야 합니다.유착이 있는 경우 장 운동가 연관하여 복통이 동반될 수 있으며 유착성 장폐색이 심한 경우 유착 박리를 위한 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다.

신성현 · Answer

안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.복강경 수술 후 유착이 생기는 경우, 대장내시경을 시행하는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 유착은 수술 후 조직이 회복되는 과정에서 장기와 조직 사이에 비정상적인 결합이 형성되는 것을 의미하며, 이는 장의 움직임을 제한하고 내시경 기구가 통과하는 데 방해가 될 수 있습니다. 유착이 있는 경우, 대장내시경 도중 기구가 통과하지 못하거나 환자가 통증을 느끼는 등의 이유로 절차를 중단해야 할 수도 있습니다. 유착으로 인한 평소 증상으로는 복통, 복부 불편감, 변비 또는 장폐색이 있을 수 있습니다. 특히 아침에 변이 차 있을 때 아랫배가 아픈 증상은 유착으로 인해 장이 정상적으로 움직이지 않아서 발생할 수 있습니다. 결론적으로 대장내시경을 못하는 것은 아니나, 내시경 진입이 어려운 구간이 있을수 있고 내시경 검사중에 환자가 느끼는 주관적 불편감이 유착이 없는 분들보다 심할수 있습니다.