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실비는 많이 청구할수록 금액이 계속 올라가는 건가요?

제가현재 4세대 실비 인데요. 그런데 골반이 너무 아파서 병원을 몇 십번을 가야 할 거 같은데 혹시 병원을 자주 가게 되면 금액이 계속 올라갈까요?


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  • 문효상 보험전문가
    문효상 보험전문가
    kb손해.신한.NH

    안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.


    4세대 실비는 보험료 인상이 개인적입니다.

    청구가 많거나 비급여 진료 많이 받으면 보험료 인상됩니다.

  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    4세대 실비보험상품부터는 개인이 청구한 부분에 대해 자동차보험처럼 할증이 붙습니다



  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.


    4세대실손보험은 비급여를 많이 사용할수록 보험료가 인상되며 최고 300%까지 입니다.(보험료 할인.할증)

    2024년7월부터 적용됩니다.

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    금감원 보도자료를 인용하여 답변드리자면

    ­ 실손보험 상품 구조급여(주계약)비급여(특약)분리하면서,필수치료인 급여에 대해서는 보장을 확대하되, 환자의 선택사항인 비급여에 대해서는 의료이용에 따라 보험료가 할인·할증되도록 하였습니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.


    4세대 실손의 경우 보험처리를 많이 할 수록 비급여가 많을수록 보험료는 할증이 됩니다. 다만 보험처리를 안 한다면 할인을 받게 됩니다.

  • 안녕하세요. 김태용 보험전문가입니다.

    4세대 실비의 경우 비급여 보험금 수령액에 따른 할인 할증 기능이 있습니다

    그렇기에 비급여 항목의 치료를 많이 받으신다면 비급여 부분의 보험료가 할증될 수 있습니다

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    읽어주셔서 감사합니다

  • 안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

    4세대 실비보험의 경우 비급여청구금액별로 차등적으로 할증이 주어 집니다.

    비급여가 없다면 수십,수백번을 다녀도 할증 되지 않습니다.

  • 안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.

    어떤 치료를 받는지에 따라 다를 듯합니다
    보험료 증가의 원인은 3대 비급여 항목의
    치료비용 청구에 따라서 할증이 붙으실 수있습니다

    다만, 3대 비급여 외적인 청구건들에 대해서는
    갱신 = 회사 손해율 + 자산운용이익률에 의해 산정되며,
    동일한 나이대 + 직업급수에 의해 변동될 수 있습니다

    즉, 나이가 들수록 보험료는 올라갑니다
    결국 청구를 하던 안하던 올라가는것이니 걱정마시고
    청구하시면 됩니다

  • 안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

    실비의 경우 개인이 아닌 전체적인 위험률에 따라 보험료가 청구가되기 때문에 보험료가 크게 상승하지는 않습니다. 다만 보험을 재가입할 때 보험가입이 거절당할수 있습니다.

  • 안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.

    가입하신 4세대 실손의 경우 비급여에 대한 청구가 많을수록 최대 300% 할증이 되기에 이 부분은 한번 살펴보시는게 좋습니다.

  • 안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.

    병원을 자주가시는 내용도 중요하지만, 금액이 중요합니다.

    회원님께서 1년동안 보험금을 수령하신 금액이 일정부분 이상이라면 보험료 갱신시 할증이 붙으실 수 있으세요.

  • 안녕하세요. 김용진 팀장입니다.

    병원 횟수는 크게 상관이 없습니다.

    급여항목에서 청구한것도 괜찮구요

    다만 비급여 항목에서 연간 100만원 이상 청구시 할증됩니다!

  • 안녕하세요. 이영국 보험전문가입니다.

    4세대 실손보험은 '비급여' 부분에 대해 구간마다 청구를 많이 했을 경우
    보험료가 인상되는 구조입니다.

    단, 2024년 7월 이후부터 할증이 재개됩니다.