접촉사고를 당했습니다 상대과실 100% 이고요

Question

아이엄마가 접촉사고를 당했는데 다음날 허리가 너무 아프다고 해서 병원 다니고 있는 중입니다.

의사도 진찰해보고 mri 찍어보자 해서 찍었는데 쉽게 애기하면 근육이 놀래서 조금 부었다고 하네요 ..

진짜 아파서 치료를 계속 받고 있는데 일주일에 3번 꾸준히 치료를 받고 있는데 병원에서 이제 1번 밖에 치료가 안된다네요

경미한 사고지만 애엄마는 진짜 아퍼 치료 받고 있는건데 합의금 크게 필요없거든요 진짜 아파서 치료 받는건데

계속 치료 받고 싶다면 다른 병원으로 가야 하나요 ?

Answer 1

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

환자의 부상 정도에 따라 시간이 지날 수록 진료 횟수가 줄어들게 됩니다.

다른 병원으로 가서 진료를 받아 보시는 것이 좋을 듯 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.

교통 사고가 나고 시간이 경과하면 병원에서는 병원 치료비를 건강 보험 심사 평가원에서 삭감을 할까봐 치료 횟수의 제한을 두는

것입니다.

따라서 다른 병원도 알아 보시고 통증이 계속된다면 mri 사진을 재판독을 해 볼 수도 있고 다시 촬영을 하여 근본적인 원인을

파악할 필요도 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

: 질문내용상 보면, 피해자의 진단은 염좌진단으로 보입니다.

염좌진단의 경우 통원치료 횟수는 사고발생일로부터 시간이 경과함에 따라 주당 치료를 받을 수 있는 횟수는 제한이 됩니다.

이는 치료비를 심사하는 건강보험 심사평가원의 심사기준에 따른 것으로 특별한사유없이 해당 치료횟수를 초과한다면 병원에서는 치료비에 대하여 삭감되기 때문에 병원에서는 해당 기준에 따라 치료를 해 주게 됩니다.

다만, 위와 같이 병원에서 해당 환자의 경우 치료상황, 현재 상태등에 대하여 적극 소명한다면 개별적으로 인정될 수 있으나, 병원에서는 굳이 치료비 삭감이 될 수도 있다는 우려를 바탕으로 하고자 하지는 않습니다.

즉, 이는 병원을 옮긴다고 하여 해결이 되는 문제는 아닙니다.

따라서 현재 방법은 해당 횟수에 따라 꾸준이 치료를 하시는 방법이나, 보험사와 향후치료비를 받고 합의를 하신 후 해당금액으로 치료를 받는 방법이 있습니다.

감사합니다.