보험은 실효되면 부활은 언제까지인가요?
실비보험 실효되고 부활은 언제까지 되는가요?
부활하면 바로 적용되는건가요?
부활이 좋을까요?새로가입이좋을까요?
부활이 좋을까요?새로가입이좋을까요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 동부화재부부설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2016년 4월 1일 이후 계약건은 실효일로부터 3년 이내....
2016년 4월 1일 이전 계약건은 실효일로부터 2년 이내..부활시 기존 미납된 금액을 모두 납부 하셔야합니다.
실비가 언제 가입하신건지 확인하시고...100%보장되는 실비인지 90% 보장되는 실비인지 확인 하시길 바랍니다.
1세대 실비 : ~2009년 9월 : 보장 100%
2세대 실비 : 2009년 10월 ~ 2017년 3월 : 보장 90%
3세대 실비 : 2017년 4월 ~ 현재 : 보장 급여 90%, 비급여 80%
각 실비마다 장단점이 있습니다.1세대 실비는 100% 보장되기는 하나 갱신시 보험료가 많이 올라갑니다. (보험사 손해률 133%) 새로 가입이 안되기 때문에 새로운 가입자가 없어 평균 연령이 계속 올라가게 되고, 보장이 100% 라서 병원을 쉽게쉽게 가는 고객들이 있고, 특히 병원에서 과도한 과잉진료를 함으로써 병원은 돈을 벌고, 고객들은 모두 갱신시 (5녀갱신) 보험료가 올라갑니다. 그래서 나중에 실비 보험료가 감당이 안될 가능성이 높습니다.
일부는 80세 만기도 있기 때문에 이부분도 확인 하시길 바랍니다. (현재 가입자수 : 1,000만명)100%라는 장점도 생각하셔서 잘 판단하시길 바랍니다.
2세대 실비는 90% 보장되고 자기부담금이 10%입니다. 1세대 실비보다는 저렴하긴 하지만 이 실비도 새로운 신규 가입자가 없기 때문에 보험료는 계속 오릅니다. (현재 가입자수 : 2,000만명)
3세대 실비는 급여부분 90% 보장 자기부담금 10%, 비급여 부분 80% 보장 자기부담금 20% 입니다.
특약으로 MRI, 도수치료, 비급여 주사 등이 빠져 있습니다. 기존 실비는 MRI 검사를 받고 보험금을 지급받기 위해서는 입원을 해야 보장을 받지만 현재 실비는 입원을 하지 않고 보장받으실수 있습니다.
최근 과잉진료 병원이 신고등이 이루어져서 MRI검사시 입원이 안되는 병원도 있습니다.
1년 갱신. 15년 만기. 100세까지 재가입 가능,
여기서 15년 만기라는것이 생소합니다. 15년??? 만기????
그런데 100세까지 재가입??
질병,상해 입원 5,000만원. 통원 25만원. 약제비 : 5만원. 급여 보장 90%. 비급여 보장 80%
이부분이 15년마다 변한다는 것입니다. 이건 보험사 손해률을 반영해서 조건이 바뀌게 됩니다.
예를 들어 입원 보장이 5,000만원인데 이건 너무 과하다 해서 줄어들수가 있고. 부족하다고 해서 올라갈수도 있고. 급여 보장부분이 90%에서 50%로 줄어들수도 있고. 비급여 보장부분이 80%에서 50%로 줄어들수 있습니다.그럼 보험회사 기준으로 너무 많이 오르는거 아니냐... 보장부분이 너무 적은거 아니냐...보험사가 무조건 손해 안보고 갱신시 보험료도 오르고 보장도 갑자기 고객 불리하게 만드는거 아니냐 등등 여러 이야기가 나올수 있지만 보험회사. 고객 중간에 금감원이라는 든든한 빽(???) 이 있습니다. 그 중계 역활을 금감원에서 조율을 합니다.
올해 2020년에도 기존 실비 보험 손해율이 너무 높다보니 기존 보험료에서 갱신시 보험료 인상을 최소 15%는 되어야한다고 금감원에 보고를 했는데.. 금감원에서 10%대는 너무 고객들이 부담을 느낄수 있다고 해서 9.9%로 인상 발표를 했습니다.
이것도 보험료가 너무 오랐다 고객들 반발이 많은데 보험사들도 어쩔수 없는 상황입니다. 갱신시 보험료가 오르는것은 어쩔수가 없는것입니다.
보험사는 손해률 때문에 실비 판매를 종료한 보험사들도 7군데나 됩니다. 더이상 가입시키면 안되겠다해서 실비 보험 가입 자체를 없애버렸습니다.
보험사들은 손해률 때문에 보험료 인상을 해야하는데 금감원에서 조금만 올리라고 하고, (계속 손해가 나면서도 어쩔수 없이 보험가입을 받아주고 있습니다.)
고객들은 갱신시 계속 보험료가 오르기 때문에 부담을 가지고...
자.....그럼 누가 이득을 볼까요?? 바로 과잉진료를 하는 병원입니다.
실비 있다고 하면 과잉진료 (무리한 도수치료, 비급여 주사, 입원일자 등)를 너무 하고 있습니다.
백내장 수술 한번 하는데 900만원??? 이것도 실비 청구하면 다 나오니 비싼 수술로 진행하자고 병원에서 고객들을 설득시킵니다. 아침저녁으로 도수치료도 권장하고....
자기 부담금이 있는 실비를 가지고 계신 고객들은 과잉진료를 하는 병원에는 안가시겠죠... 하지만 100% 보장보험을 가지고 계신 고객들은 크게 상관없이 과잉진료 병원 자주자주 가시겠죠.
그럼 1세대 실비 보험료는 끝을 알수 없게 천정부지로 오를것입니다.
이러한 문제를 막기 위해 2017년 4월에 3세대 실비가 나온것입니다.
위 글 잘 읽어보시고 잘 판단하셔서 부활이나 재가입을 하시길 바랍니다.
뭐가 맞고 안맞고는 고객 본인 생각에 있습니다.
다른 문의 사항이 있으시면 연락주세요.
감사합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 내가있을께입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부활은 3개월이내는 당월최고부활
3개월이상 실효는 일반부활로 심사를 받아야합니다.
실효2년이내는 부활이 가능하고요.
부활시는 암진단금은 3개월 면책이고 다른 담보는
즉시효력이 발생됩니다~
그리고 실효1개월이내는 담보효력이 가능하며
가급적이면 잘 유지하셔서 필요한때는 혜택을
잘 받으시기 바랍니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 실효이후 3년이내 부활이 가능합니다.
- 부활청약시 미납된 보험료를 납입하여야하면 청약시 고지의무가 부가되어 재인수심사가 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 3년 이내 미납된 보험료 납부시 부활 가능합니다. 여유가 되신다면 미납보험료를 내시고 부활하시는것이 좋습니다. 실손보험의 경우 향후 가입시 보장율이 줄어들기에 부활하시는것이 좋아보입니다.
○ 통상 보험사는 가입자가 두 달 연속 보험료를 미납할 시 실효 절차를 진행합니다.
이후 보험계약이 실효되면 보험사고가 발생해도 가입자는 보장을 받을 수 없지만 보험을 해약만 하지 않았다면 다시 살릴 수 있습니다.
실효일로부터 최대 3년 이내에 밀린 보험료와 연체이자를 보험사에 납부하면 기존의 계약내용과 동일한 상태로 부활시킬 수 있는 ‘보험계약 부활제도’를 활용합니다.단 해지환급금을 받지 않은 경우에만 신청이 가능함으로 유의 부탁드립니다.○ 단, 보험회사가 부활을 승낙할 때는 청약한 날까지의 연체된 보험료와 이자를 납입해야 하며 고지의무를 이행해야 합니다. 고지의무상 보험기간내 진단받은게 아니라면 보장이 불가능하며 계약이 해지되실수 있습니다.
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