가슴이 계속 두근거리고 답답하면 부정맥인가요?
일년전쯤부터 조금씩 증상이 있다가 최근 한달전부터는 하루종일 심장이 두근거리고 숨을 쉬어도 가슴이 답답한 느낌입니다. 숨은 크게 쉬면 막히는 것 같지는 않는데 그냥 답답한 느낌이 계속 듭니다. 어지럽거나 하지는 않고 근력운동에서 윗몸일으키기를 하면 전보다 숨소리가 탁해지고 조금 힘이듭니다. 나이는 50이고 고혈압약을 복용중이고 키 176, 몸무게 82 불면증이 좀 심해 수면유도제 복용을 자주합니다. 공황장애 증상도 겪어 약을 복용했고 올화가 자주 치밀어 오르고 괜한 걱정을 많이 합니다. 관련증상이 부정맥이 나오는데 전문가분의 소견을 듣고싶습니다. 감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.확답하긴 힘들지만, 공황장애일 가능성이 있습니다.
공황장애의 원인
- 심리적스트레스
(대인관계의 갈등, 이별, 직장에서의 문제 등등)
- 호르몬 등의 이상
공황장애의 증상
- 공포심이 밀려움- 강렬하고 극심한 공포가 갑자기 밀려오는 것
- 심장이 빨리 뜀
- 가슴이 답답
- 가슴통증
- 호흡곤란
공황장애의 치료
1. 약물치료
- 항우울제 사용
- 항불안제 사용
- 재발방지 위해 약물치료를 8-12개월 가량 유지해야하고, 약물치료 기간이 길수록 재발확률이 낮아집니다.
2. 재활훈련
공황장애를 야기 시키는 상황이나 행동을 찾아내어 교정시키는 것입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.흉통은 가슴이 조이듯한 통증이 지속되는 양상이며 간혹 팔이나 어깨도 방사통이라 불리는 같은 통증을 호소하기도 합니다. 12전극 심전도 검사로 심장의 이상을 보거나 심근효소수치를 혈액으로 확인할 수 있고 심장이 불규칙하게 뛰는 부정맥이 동반된경우 24시간홀터모니터검사를 통해 24시간동안의 심장의 전기 신호를 기록해 검사하게 됩니다.
숨을 들여마실때 유발되는 찌릿한 양상의 통증은 갈비뼈와 주변 근육의 통증일 가능성이 높습니다. 앞가슴 옆구리 등까지 갈비뼈는 가슴전체를 둘러싸고 있고 염증이나 손상 심하게는 미세 골절등이 숨쉴때 통증을 유발합니다. 손으로 특정 부위가 누를때 아픈지 확인해 보세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공황장애의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.
공황장애가 오는이유를 설명드리자면
질병적인 요인이 있습니다.
뇌질환이나 전신질환이 있는경우에 뇌구조에 문제가 생길 수 있는데, 이때, 공황이 올수 있습니다.
또한, 정신장애 (우울증이나 불안장애)등이 있을 때 같이 발생할 수 있습니다.
공황장애는 일종의 불안장애로서,
특정상황(또는 비특이적 상황)에서 질식의 느낌을 느끼게 되며, 숨이 막히는 현상이 나타나게 됩니다.
심장이 갑자기 빨리 뛰는 느낌과 함께 가슴에 찌릿한 통증이 느껴질 수 도 있습니다.
경우에 따라서는 복통, 설사,현기증까지 동반될 수 있습니다.
공황장애의 치료는 다음의 방법들로 이루어집니다.
1. 교정치료
공황을 일으키는 상황들이 위협의 상황이 아니라는 것을 반복해서 교정시켜 인지하게 유도합니다.
2. 호흡법
호흡이힘들어질때마다 적절한 호흡법을 통해 더 이상의 과호흡등을 막게 되어 양성되먹임을 끊어주는 치료입니다.
3. 약물요법
삼환계 항우울제(TCA), 모노아민 옥시다아제 억제제(MONOAMINE OXIDASE INHIBITORS, MAOI)등의 항우울제를 처방.
벤조디아제핀 등의 항불안제를 처방
4. 노출요법
과거에 공황장애를 유발시켰던 상황을 환자에게 계속해서 노출시키는 방법입니다.
노출을 충분히 하여 환자가 같은 상황에 노출되었을때도 공황발작을 하지 않도록 하게 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.심장관련 증상은 왠만하면 대학병원에서 제대로 검진을 받는 것이 좋습니다.
다만 가슴이 한번씩 두근두근 거리는 부정맥 증상은 병원을 갔을 때는 증상이 나타나지 않아 환자도 의사도 답답한 경우가 많습니다.
때문에 가슴이 두근거리는 이벤트 발생했을 때 바로 최대한 가까운 응급실에 가서 심전도를 찍어 두는 것이 중요합니다. 부정맥을 진단할 때는 두근거리는 증상이 있을 당시 심전도가 가장 중요한 정보이기 때문입니다.
이런 방법이 아니고 그냥 대학병원에 간다면, 24시간 홀터라고, 24시간동안 몸에 심전도를 체크하는 장비를 달고 생활하는 검사를 하게 됩니다. 까다롭고 불편하죠, 또 24시간 안에 증상이 안 나타난다면 검사는 했는데 결과는 얻을게 없는 답답한 경우도 굉장히 많이 생깁니다.
다음번 증상이 생길시, 가까운 응급실로 바로 가셔서 심전도를 찍어 두시는 걸 추천드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.직접 진단을 해보셔야 하지만 공황장애일 수 있습니다.
공황장애는 스트레스가 심할 때 나타나게 됩니다. 살면서 여러가지 스트레스를 겪게되는데 그때마다 그 상황에 적응하게 되는데, 이러한 상황에 대한 적응이 실패한 경우, 정신적 트라우마로 남게 됩니다. (예를들어 우울증, 강박증, 공황장애 등)
또한, 질병에 의해 신경물질이나 호르몬등의 분비가 불균형이 일어날때도 나타날 수 있습니다.
공황장애가 오게되면 가슴의 답답함, 목이 조여오거나 가슴이 조여와서 숨을 잘 못쉴거 같은 느낌 등의 호흡에 문제가 생기게 되며, 점점 질식으로 죽을것 같은 느낌이 들게 됩니다.
이러한 증상은 보통 30분내로 없어지기도 하지만, 상황이 심각한경우 오랫동안 지속될수있씁니다.
보통 광장공포증과 같이 사람이 많은곳에서 잘 나타나기도 하며, 건강염려증이 동반되는 경우가 많습니다.
공황장애 치료법
약물치료와 심리치료가 병행되어야합니다.
(약물치료만으로만 진행하면, 공황이 오는 상황에 대한 대비가 안되어 재발의 가능성이 높습니다.
일단 약물치료는 항우울제, 항불안제 등을 사용합니다.
심리치료는
“내가 처한 상황이 절대 위험하지 않다”라는 것을 반복적으로 학습하는 것입니다.
보통, 공황이 오는 상황은 어렸을때나 강한 공포를 주었던 과거 상황이 많은데요. 이러한 상황들을 계속해서 논리적으로 위험하지 않다라는 것을 학습하는것입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공황장애일 확률이 있어보이십니다.
공황장애를 일으키는 요인들
직장내 스트레스
연인간 스트레스
가족간 스트레스
특정 상황이나 물체에 대한 트라우마 (예를들어, 어렸을때 개에 물린 경험이 있을때, 개를 볼때마다 공황장애가 생길 수 있습니다.)
수면부족
강박증, 우울증에 대한 합병증
호르몬 분비의 장애
공황장애가 나타나게 되면
숨쉬는 것이 불편하다는 느낌이 드시게 되며, 공포, 긴장감이 느껴지게 됩니다.
경우에 따라서 심할때는 죽을수도있겠다 라는 생각이 드실수도 있습니다.
현기증과 함께 저릿저릿한 느낌이 들기도 하며, 몸의 떨림또한 생길 수 있습니다.
흉통을 동반하는 경우가 대부분입니다.
공황장애는 곧바로 치료되지 않고 어느정도의 시간이 필요하게 됩니다.
보통 세로토닌 조절제나 세로토닌- 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)같은 항우울제를 이용해 치료를 합니다.
(또한, MAOI나 TCA계열을 쓰기도 합니다.)
호흡법 또한 중요합니다.
또한 심리치료 (대표적으로 범람법, 공황이 오는 상황을 일부러 자꾸 경험하게 만들어서 익숙해지게 하는 방법입니다.)
등의 방법도 사용됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님께서 말씀하시는 증상은 비특이적이기 때문에 특정한 원인이나 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 하지만 증상이 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받고 정확한 상태 파악이 선행되어야 할 것으로 보입니다. 심장혈관내과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.
