대상포진으로인한두통겪어보신분.

Question

성별

여성

나이대

50대

수포는보이지않고대상포진두통겪어보신분계시나요?

통증동반한두통이왼쪽만그래요

대상포진도의심해보고있는데혹시수포는올라오지않고통증두통을겪어보신분계시나요?

Answer 1

네, 가능합니다. 피부 수포 없이 통증만 오는 경우가 드물지만 실제로 있습니다. 이를 무발진 대상포진이라고 부르며, 한쪽으로만 찌르거나 타는 듯한 통증, 두피 통증, 얼굴 통증, 두통처럼 느껴질 수 있습니다. 특히 왼쪽만 아프고 피부를 스치기만 해도 예민하거나, 화끈거리거나, 전기 오는 듯한 통증이면 의심은 해볼 수 있습니다. 다만 수포가 없으면 임상적으로 확진이 쉽지 않아 다른 원인과 반드시 구분해야 합니다.

중요한 점은 “왼쪽만 오는 두통”이 모두 대상포진은 아니라는 점입니다. 편두통, 후두신경통, 삼차신경통, 측두동맥염, 부비동 질환, 치과 문제, 눈 질환도 비슷하게 보일 수 있습니다. 특히 얼굴이나 이마, 눈 주위, 코 주변, 두피 통증이 있으면서 한쪽만 심하면 대상포진 안과 침범 가능성도 고려해야 하므로 더 주의가 필요합니다. 눈 충혈, 시림, 눈부심, 시야 흐림이 동반되면 빨리 진료가 필요합니다.

대상포진은 보통 발진이 나오기 전 며칠 동안 통증이나 저림이 먼저 올 수 있고, 일부에서는 끝내 발진이 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 문제는 초기에 항바이러스 치료를 시작할수록 통증 기간과 합병증 위험을 줄이는 데 유리하다는 점입니다. 따라서 지금처럼 한쪽 두통이 지속되고, 통증 양상이 신경통처럼 느껴지면 단순 두통으로 넘기지 않는 편이 안전합니다.

권하는 방향은 신경과, 피부과, 가정의학과 중 가까운 곳에서 빠르게 진료받으시는 것입니다. 진료 시에는 “왼쪽만 아프다”, “두피나 얼굴이 스치면 아픈지”, “눈 증상이 있는지”, “발진은 전혀 없는지”를 구체적으로 말씀하시면 도움이 됩니다. 진통제만 드시면서 지켜보기보다 진료로 다른 위험한 두통을 먼저 배제하는 것이 우선입니다.

즉시 진료가 필요한 경우는 갑자기 매우 심한 두통, 시야 이상, 눈 통증, 발열, 구토, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 말 어눌함, 의식 변화가 있을 때입니다. 이런 경우는 대상포진 여부와 별개로 응급 평가가 필요합니다.