발톱무좀 치료를 중단하고 약물치료가 될까요?
발톱무좀을 5개월 정도 레이저(핀포인트)치료 중 입니다.
사정이 생겨 치료를 중단하게 됬는데
현재상태는 많이 호전되어 발톱의 절반정도가 깨끗해졌는데 주블리아로 나머지 치료가 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.*무좀의 원인
무좀이란 곰팡이균 (피부사상균)에 피부표면이 감염된것을 의미합니다.
온도가 높고 습한 환경에서 잘 생깁니다.
무좀이 있는 가족구성원과 발수건이나 신발, 슬리퍼등을 같이 쓰는경우 옮을 수 있습니다.
*무좀의 종류
1.발무좀
2.발톱무좀
*무좀의 치료
1.발무좀
(1) 바르는 연고
- 바르는연고는 짓무르거나 물집 형태의 무좀에 효과가 좋습니다. (굳은살처럼 딱딱한 형태로 나타나는 발무좀의 경우, 바르는연고가 딱딱한 곳을 침투하기 어렵기 때문에 각질연화제를 먼저 적용시킨 후에 바르는 연고로 처치를 하셔야합니다. )
-allylamine 계열 (곰팡이균이 세포막을 생성하지 못하게함)
대표 라미* 밞을 깨끗이 씻고 건조된 상태에서 아침 저녁 최소 두번 발라주어야합니다.
(주의 : 무좀이 나은거 같아도 2~3주는 더 발라주어야하는데 이는 무좀균의 포자가 남아있을 수 있기 때문입니다.)
- azole 계열 (곰팡이균이 세포막을 생성하지 못하게함)
(2) 먹는약
=> 굳은살처럼 딱딱한 형태로 나타나는 발무좀에는 바르는약이 크게 효과가 없기 때문에 먹는약도 같이 드셔야합니다.
2. 발톱무좀
(1) 페디큐어형태의 바르는 약
(2) 먹는약
(3) 루눌라 레이저
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무좀은 무좀균이 발 각질층에서 감염을 일으키는 질환으로 피부사상균이라는 균이 감염된 경우 생깁니다.
성인 남성에서 매우 흔하며, 특히 발에 습도가 높은 환경이 유지되거나, 당뇨병등 만성 질환이 있는 경우에 발생할 위험성이 커집니다.
4번째와 5번째 발가락 사이가 가장 흔하며 허옇게 되거나 갈라지고 각질이 벗겨지기도 하며 냄새가 납니다. 가려움증이 생기는 경우도 있고 가려움이 없는 경우에는 각질화 되어 떨어집니다.
KOH 도말 검사라는 방법으로 진단하게 되며 보통 항 진균제 연고를 발라서 치료 합니다.
하루 1~2회 정도 병변 뿐 아니라 주변 까지 고루 발라주며 증상이 호전 된 이후에도 2-3주 정도 더 발라주는 것이 중요합니다.
바르는 약으로 치료가 실패 한 경우 항진균제를 복용 하기도 합니다.
손발톱 무좀이 같이 있으면 항 진균제를 먹으면서 바르는 약을 함께 도포합니다.
항상 발을 잘 씻고 통풍이 잘 되게 하여 발 사이사이를 잘 말리고 건조하게 유지 해야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발톱 무좀은 바르는 약만으로 치료하기 힘든 경우가 많습니다. 균 배양 검사를 통해 원인균을 찾아 경구용 항진균제를 처방받아야 합니다. 경구용 항진균제는 대개 3~6개월 정도 복용해야 합니다.
곰팡이균은 습한 곳, 고온 상태에서 잘 자라므로 주위 환경과 신체를 청결하고 건조하게 관리해야 합니다. 신발은 공기가 잘 통하고 깨끗하고 가벼운 것으로 선택합니다. 양말도 깨끗하게 삶아 주는 것이 좋습니다. 주위에 무좀이 있는 사람이 있다면 신발을 같이 신지 않는 게 좋습니다. 공공시설을 이용할 때에는 자신의 신발을 이용하는 게 좋습니다.
플루코나졸 약물을 자주 사용하게 되는데 간수치 증가나 발진, 두통, 소화기계 증상등의 부작용이 있을 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발톱 무좀은 무좀 중에 정말 치료가 잘 안되는 타입입니다.
완치를 위해서는 거의 먹는 약 복용이 유일합니다. 하지만 매일 수개월 먹어야지 완치가 가능하죠. 간에 부담을 주는 경우도 있어 피검사로 간수치를 체크하면서 먹기도 합니다.
먹는약도 여러가지가 있는데 1주일에 한번 먹는 약 보다는 매일 먹는 터비나핀이라는 약이 효과가 더 좋은걸로 알려져 있습니다. 피부과 전문의에게 진료를 받으시고 약물치료를 해보시길 추천드립니다.
먹는 약이 부담스럽다면 바르는 약이 차선책인데, 사실 최근까지 바르는 약으로 완치가 되는 경우는 거의 없었습니다. 그런데 2~3년전 부터 새로운 바르는 약이 나와서 경증 내지 중증도의 발톱 무좀에서 매일 바르는 것으로 완치가 가능한 약(주블리아)이 나오긴 했습니다. 하지만 이마저도 완치율이 엄청 높은건 아니고 먹는약 보다는 떨어집니다. 또한 심한 경우에는 치료가 잘 안됩니다.
만약에 약물치료로 결국 완치를 못한 심한 무좀의 경우, 발톱을 갈아서 얇게 만들거나 뽑아서 제거하고 약을 복용하는 방법이 있긴 한데, 최후에 시행하는 방법입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발톱 무좀의 경우 장기치료가 필요한 만큼 꾸준한 치료가 중요합니다.
쥬블리아가 효과적인 약물이기는 하나 간질환이나 고령 등 경구 약제를 드실 수 없는 이유가 있는 게 아니라면 더 효과적인 치료를 위해 경구 항진균제도 병행하시면 치료효과가 크실 것으로 생각됩니다. 경구약제 치료에 대해 담당 의사선생님과 상담 받으시길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무좀관리는 평소 발의 환경과 밀접한 관련이 있습니다. 일단 증상이 시작될 경우 손톱 발톱무좀까지 진행되어버리면 약물을 장기 복용 해야하고 약물복용에도 완치가 쉽지는 않습니다. 양말을 항상 신고 발을 비누로 잘닦고 건조해 발의 갈라짐이 없게 관리하는 듯 세심한 관리가 필요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무좀은 피부사상균이 발 피부의 각질층에 감염을 일으켜 발생하는 표재성 곰팡이 질환입니다.
원인
-여러 종류의 피부사상균의 감염으로 인해 발생할 수 있으며 가장 흔한 원인균은 적색 백선(Trichophyton rubrum)으로 알려져 있습니다. 무좀 환자와 직접적인 피부 접촉을 하거나 수영장, 공중목욕탕의 발 수건, 신발 등을 통해 감염될 수 있습니다. 무좀 환자의 인설(살비듬)에는 곰팡이가 많이 들어있어서, 목욕탕처럼 사람이 맨발로 많이 모이는 곳에서 환자에게서 떨어져 나온 인설을 통해 발로 전염될 수 있습니다. 특히 발에 습도가 높은 환경이 유지되거나, 당뇨병이나 만성 질환이 있는 경우 걸어 다니면서 피부에 손상이 생긴 틈을 통해 감염될 위험이 더 커집니다.
치료
-무좀은 항 진균제 연고를 발라서 치료하는 것이 일반적이며, 하루 1~2회 정도 병변과 그 주변에 바르면 됩니다. 다 나아도 2주에서 3주간 계속 더 바르는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다. 항진균제 연고를 발라도 좋아지지 않으면 먹는 항진균제를 복용해야 하는 경우도 있습니다.
급성 염증이 있거나 이차 세균 감염이 발생한 경우 의사와의 상담 후 먹는 항생제를 복용해야 하며 경우에 따라 냉습포나 희석된 소독약으로 세척하는 치료가 도움이 될 수 있습니다. 손발톱무좀이 동반된 경우 경구 항진균제나 손톱 및 발톱에 바르는 약을 함께 도포해야 하는 경우가 있으므로 반드시 의사의 진료 후 적절한 처방을 받을 수 있도록 합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료는 끝까지 마치는 것이 필요합니다. 나머지 절반 정도가 아직 무좀균이 있는 상태라면 다시 심해질 가능성이 높기 때문이지요. 바르는 무좀약의 경우 시간도 오래 걸리고 효과도 다소 떨어지는 경우가 많습니다. 가급적 먹는 약을 드시는 것이 어떨까 싶습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발톱의 무좀은 바르는 약으로는 잘 치료되지 않습니다. 레이저 치료를 사정 상 중단하시게 되었다면 바르는 약 보다는 경구 항진균제를 처방 받아서 복용해보시길 더 추천드립니다.,
