차트 해석해주세요오오오오오오오오ㅜ

Question

나이

69

성별

남성

복용중인 약

?

기저질환

출혈을동반한장의게실증

1.

<Report>

Findings & procedvre

=Digital rectal examination was free

= The colonoscope was inserted up to 50cm from the AV

= There were dark colored luminal contents at the signoid

<Impression>

Upper colon or small bowel bleeding

rec) If rebleeding consider colonscopy

1. C.C= gastric wall thickening on CT

   <Report>

   Esophagus= There was gastric mucosa above diaphramatic and there was disrupted Z-line

   Stomach= There were diffuse thin gastric mucosa with vascular patterns at lesser curuature of distal body and antrum

   Duodenum=UR

<Impression>

1. Hiatal hernia, small

2. Chronic atrophic gastritis with intestinal metaplasin

Answer 1

안녕하세요. 고완규 가정의학과 전문의입니다.

상부 대장과 소장의 출혈 소견이라는 뜻입니다

지속시 대장내시경 해보라는 뜻 입니다

계속 정밀검사를 잘 받아보셔야 할듯 합니다

항상 건강하시길 기원합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

디지털 직장 검사는 이상이 없었습니다.

대장 내시경이 50cm 정도 삽입되었으며, S상 결장에서 어두운 색의 내용물이 발견되었습니다.

상부 대장 또는 소장 출혈이 의심되며, 재출혈이 있을 경우 다시 대장 내시경을 고려할 필요가 있습니다.

식도에서 Z-line의 파괴가 확인되었고, 경미한 위장 점막이 관찰되었습니다.

위의 점막이 얇고, 혈관 패턴이 보임: 위의 점막이 전반적으로 얇고, 혈관의 패턴이 관찰되었습니다.

위의 작은 굴곡부(lesser curvature)와 위체(distal body), 유문부(antrum)에서 이 변화가 발견되었습니다

십이지장에는 특이 사항이 없었습니다.

위식도 역류질환(Hiatal hernia)이 작게 발견되었고, 만성 위축성 위염과 장상피화생(intestinal metaplasia)도 나타났습니다. 이는 위염의 만성적인 변화로, 위암 발생 위험과 관련이 있을 수 있습니다.