치과관련한 것으로 집에서 빠진 이를 임플란트 할 경우 보험청구시 어떤 것을 증명해야 하나요?

Question

치과 보험은 제가 속한 부분이 아니어서 질문 드립니다 따로 가입한 치아보험이 8년 되었습니다 물론 한 번도 청구한 적이 없구요. 그런 작년에 외지에 나가서 이 두개를 거의 같은 시기에 자연스럽게 빼게 되었습니다 물론 치과에서 뺀 것은 아닙니다 부득이한 상황이라 이가 이렇게 갑자기 약해져서 자연스레 발치까지 될 줄은 꿈에도 생각해보지 않았습니다 이번 년도 봄에 집으로 돌아와 치과에 방문하고 임플란트 수술을 하게 되었습니다 보험 회사에 청구하려니 전화상담요원이 이를 어디서 발치했느냐 지금 치료는 어디까지 했느냐 청구서를 넣어주세요 라고 합니다 이를 발치하기전에 예전에 다니던 병원에서 파노라마 찍은 것이 있는데 도움이 되나요?

Answer 1

안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.치과에 가기전에 발치가 되어있는상태라면 보험금을 수령하실수 없습니다.발치후 임플란트 시술을 받으셔야 보험금 청구가 가능합니다.

Answer 2

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

발치전에 치료한 병원들 내역 다 가지고 있으면 많이 도움 됩니다.

임플란트 한 병원서류만 있다면 보험금 분쟁으로 보여집니다.

발치를 치과에서 하지 않아서 조금은 까다로울 것으로 예상됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

보험회사에서 치아 발치에 대해 조사를 하게 될 것 입니다.

병원에서 발치한 것이 아니라면 증명하기는 어려워 보이나 진료 기록이 있다면 참고를 할 것 입니다.

질병이나 상해인지를 조사하게 될 것이며 고지의무 위반 사항이 없는지도 조사를 하게 될 것입니다.

발치전 치료 이력과 임플란트 등 현재 치료 이력 등을 검토하여 보상 여부가 결정될 것으로 보입니다.

Answer 4

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

가입 이전 발치된 치아는 임플란트 보장을 아니하기에 해당 자료 등 확인이 필요한 것 같구요.

보장이 가능하세요.

치아보험을 무려 8년이나 유지중이신데요..

치아 보장을 받으시고 정리하시는 것이 보편적이나 치아 건강이 안좋다면 유지하시면 되겠습니다.

🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

Answer 5

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

파노라마사진을 보낼 필요 없구요. 솔직하게 말씀을 하셔도 됩니다.

작년에 일상생활을 하던 중 자연스럽게 빠졌습니다. 라고요. 치위생사가 보기에 잇몸이 안좋아서

혹은 다른사유로 이가 빠진 소견을 받으시면 되시구요.

이번에 임플란트를 받게 되시면 보장을 받으시고 치아보험은 해지를 하시면 됩니다.

치아보험은 가성비가 좋지 않아서 비추천을 하는 보험상품 중 하나이니깐요.

도움이 되셧길 바래요.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

치과관련한 것으로 집에서 빠진 이를 임플란트 할 경우 보험청구시 어떤 것을 증명해야 하나요?

=>치아보험 보철치료의 보장조건은 발치기준입니다. 발치한 치아당 가입금액 만큼 보장을 받는 것이기 때문에..

또한 치과에서 파노마라 사진 과 진료기록지를 요구 합니다. 즉 진료 기록지에 치과에서 발치를 했느냐 안했느냐가 적혀 있습니다.

그렇기 때문에 보험사마다 다를 수는 있지만 보장이 안될 가능성이 큽니다.