도수치료에 대한 보험료 일수 제한이 있나요?

2021. 09. 01. 21:08

저희 둘째가 척추측만증으로 병원에서 도수 치료 받고 있는중입니다.

도수치료는 의료보험혜택을 받을수 없고

대신 실비청구가 가능하여 다행으로 생각하고 있습니다.

병원에서 꽤 오랫동안 1주일에 두 번정도 받고 있는데

한 번씩 갈때마다 10만원이란 적지 않은 금액을 결제하기때문에 두 달정도 모아서 청구합니다.

현재 두 번정도 실비청구해서 보험금을 받은 상태입니다.

우체국에 실비보험을 가입했습니다.

혹시 실비보험을 받을수 있는 기간이나 일수가 있는지 알고 싶습니다.

즉 얼마동안 며칠까지 실비보험을 청구할 수 있는가입니다.

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총 9개의 답변이 있습니다.

질문자 채택 답변

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

-실손보험가입이 17년 4월 이전계약이라면 실질적으로 약관상 도수치료 횟수제한은 없습니다.

-만약 실손보험가입이 17년 4월 이후라면 비급여 도수치료 특약이 생겨 계약일로부터 연간 1년간 50회로 횟수제한이 있습니다.

따라서 가입하신 실손의료비 연도 확인을 해보시는게 좋습니다.

2021. 09. 02. 09:09
52

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비청구는 치료받은 시점부터 3년입니다 매번 청구하기 귀찮으시다면 한꺼번에 모아서 청구하시는것도 한 방법입니다 아니시면 모바일로 청구 하시는 방법도 간단하고 편합니다 처음이 어렵지 하다보면 적응 되실겁니다

2021. 09. 02. 19:11
41

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비 보험의 경우 가입 시기에 따라 보장 범위등이 달라지게 됩니다.

보험에 따라 1년간 보장 기간이 다르기도 하고 도수치료등 비 급여 항목에 대한 치료 횟수 등도 달라지는 보험도 있기 때문에 가입하신 보험의 증권 및 약관을 확인해야 할 듯 합니다.

2021. 09. 02. 09:42
30
더블유에셋(주)제이컴퍼니 지사장

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조대근 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

16년 개정이후 가입한 것이라면 350만원 한도에 50회 횟수제한이 존재합니다.

그 이전 실비라고 한다면 180회 통원치료 가능합니다

걱정하지 말고 치료 받으세요 ㅎ

2021. 09. 02. 19:25
27

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

언제 가입하셨는지에 따라 도수치료 가능 횟수가 달라집니다.

착한실손의 경우 도수치료는 50회 한도로 350만원까지만 보상이 가능합니다.

꼭 보험증권 확인하시기 바랍니다.

2021. 09. 02. 16:59
23

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험 가입시기에 따라 다릅니다.

2017년 4월 이전에 가입하셨다면 도수치료, 체외충격파, 주사치료, mri 는 금액 및 회수제한이 없습니다.

2017년 4월 이후에 가입하셨다면 도수치료, 체회충격파, 주사치료, mri는 제한이 있습니다.

도수치료는 연간 최대 50회, 총 350만원을 한도로 보장을 해줍니다.

실손보험은 치료일로부터 3년 이내에 청구하시면 됩니다.

2021. 09. 03. 16:58
22
지에이코리아 팀장

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최해숙 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험을 가입한 시기별로 통원일수가 다릅니다.

3개의 비급여항목이 특약으로 빠지긴 전

1세대 실손(100%보장)은 한질병당 통원치료가 연간 30회의 제한이 있고,

2세대실손(90%보장)는 통원횟수가 연간 180회입니다.

3세대 실손은 비급여항목이 특약으로 빠져있는 때이며 2017년도에 변경되었지요. 이 실손은 도수치료와 체외충격파 합해서 연간 50회제한이 있습니다.

질문자님이 가입하고 있는 실손보험이 언제 가입한 것인지, 비급여가 특약으로 분리된 상품인지 확인해 보시고 치료하시기 바랍니다.

2021. 09. 03. 07:32
20
인카금융서비스대구하나본부(달서구) 지점장

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최종호 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

자녀분 실손 보험 가입 시기가

2017년 4월 ~ 2021년 6월 사이라면

연간 350만원 / 50회로 제한되어 있습니다.

척추측만증이 있으면 실손은 계속 유지를 하시는 것이 좋으며,

절대 해지를 하지 마시고, 실손은 최대한 유지할 수 있는 시기까지 유지해 나가시는 걸 추천 드립니다~!!

향후 자녀 분이 나이가 많이 들어 척추가 일정 각도 이상 휘거나 하는 경우가 발생을 한다면

가지고 있는 보험 특약 중에 후유장해특약이 있는지 확인해보시고

거기서 척추가 휘는 비율에 따라 추가 진단금을 받을 수도 있습니다~!!

2021. 09. 02. 19:53
18

즉 얼마동안 며칠까지 실비보험을 청구할 수 있는가입니다.


->

안녕하세요.

7년 차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다.^^

치료일로부터 3년간 청구 가능한 기간이며,

일단위로 청구하시던, 모아서 청구하시던 편하신 방법으로 청구하시면 됩니다.

답변이 도움이 되셨길 바라며,

남은 하루도 좋은 하루 보내세요.^^

[목적에 맞는 보험 준비하실 수 있게

정직한 설명과 현명한 설계 약속드립니다.]

2021. 09. 03. 13:35
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