빈혈이 일어나는 이유가 궁금합니다

Question

한 번씩 어지럽고 눈앞에 핑 도는게 이런 증상이 빈혈이 있어서 그렇다고 하던데 빈혈이 일어나는 이유는 무엇 때문인지 알고 싶어요 어떻게 치료를 하나요?

신경욱 의사 · Accepted Answer

안녕하세요튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.말씀하신 증상은 빈혈이 아니라 현기증이며원인이 다양합니다.뇌ㅡ신경과귀ㅡ이비인후과심장ㅡ내과빈혈ㅡ내과 등의 진료가 필요하며하지정맥류가 의심되는 증상들중 하나이기도 합니다.저는 제 전문인 하지정맥류 설명을 드리겠습니다.일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.하지정맥류의 증상은다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.진단은 초음파로 당일 즉시되며 무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있어 환자분들 한 분 한 분의 상태에 따라 적절하게 적용하고 있습니다.수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.

배병제 외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.말씀하신 증상은 기립성 저혈압이라 부르는 증상이고 보통 빈혈과는 연관성이 떨어집니다. 빈혈은 혈중 헤모글로빈 수치가 낮아지는 질환이고 가장 흔한 원인이 철 결핍입니다. 피로감이나 창백함 등의 증상을 유발하는 편입니다. 기립성 저혈압의 경우 특별히 병적이지는 않은 편이지만 혈압약을 복용하고 계신 상황이거나 심장박동의 이상이 느껴지는 등의 경우 내과 진료가 필요한 편입니다.저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

현기증 증상은 빈혈 때문에 흔히 생길 수 있는 증상이지만, 빈혈만이 유일한 증상은 아니며 달느 가능한 원인들이 다양하게 존재합니다.빈혈은 종류가 굉장히 다양하며 각각 다 다른 원인에 의해서 생기며 일일이 다 설명할 수 없습니다.가장 흔한 종류의 빈혈인 철 결핍성 빈혈은 몸의 철분이 부족하여서 생깁니다.

최성훈 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.먼저 빈혈 여부 확인을 위해 혈액검사를 받아보시기 바랍니다. 만일 빈혈이 맞다면 남성의 경우 숨겨진 암의 가능성에 대 위, 대장내시경,  복부CT, 혈액검사를 받아보시기 바랍니다.

유민혁 의사 · Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.빈혈의 이유는 매우 다양합니다.가장 흔한 원인은 철분부족이 있고, 그 외에 생리로 인한 출혈, 영양부족, 드물지만 혈액질환이 있습니다.가까운 내과에 방문하시면 피검사를 통해 빈혈의 원인을 검사받으실 수 있습니다.

차호정 의사 · Answer

안녕하세요. 차호정 의사입니다.어지럼증을 유발할 수 있는 원인은 매우 다양하기에 질문자님의 증상이 빈혈 때문이다라고 단정짓기는 어렵습니다. 증상이 지속되는 경우 가까운 신경과에 가서 진료를 받아보시기 바랍니다.빈혈은 여러가지 신체검사를 통해 간접적으로 알아볼 수 있으며, 혈액검사를 통해 정확히 진단할 수가 있습니다. 빈혈이 진단된 경우에는 또 빈혈의 원인은 무엇인지 여러가지 검사를 진행해 보아야 하겠습니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.어지러움증은 본인 혹은 주위가 빙빙 도는 느낌이나 넘어질 것 같은 느낌, 걸을 때 땅이 움직이는 느낌 등을 경험하는 증상으로, 평형에 관련된 감각 장애로 나타납니다. 어지러움증이 발생하면 종종 구토와 함께 심한 두려움을 느끼기도 합니다.어지러움증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 첫 번째로, 말초성 어지러움증은 세반고리관 또는 전정기관의 이상으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 주위가 돈다는 증상과 함께 오심, 구토, 땀 등이 나타날 수 있습니다. 또한, 이러한 증상은 발작적으로 나타날 때가 많으며 재발이 자주 발생할 수 있습니다. 난청, 이명, 어지러움증을 주 증상으로 하는 미로누공, 메니에르병 등이 이에 해당합니다.두 번째로, 중추신경의 장애로 인한 어지러움증은 뇌혈관의 문제나 종양 등과 연관이 있으며, 오심과 구토와 같은 자율신경증세를 동반할 수 있습니다. 이러한 어지러움증은 뇌졸중, 편두통, 소뇌종양 등에 의해 발생할 수 있습니다.세 번째로, 심혈관계 질환으로 인한 어지러움증은 고혈압, 저혈압, 미주신경인성 허혈증, 부정맥, 신부전증, 기립성 저혈압, 이뇨성 실신 등과 관련이 있습니다. 심장이나 순환기계의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 외상성 어지러움증이나 공황장애와 같은 심인성 어지러움증도 있습니다.어지러움증의 원인을 진단하기 위해서는 환자의 병력과 증상에 대한 자세한 정보가 필요합니다. 환자가 어떻게 어지러운지, 어지러움이 얼마나 자주 발생하는지, 얼마나 오래 지속되는지 등을 조사하고, 청력 감소, 오심, 구토와의 연관성, 어지러움이 발생하는 환경, 건강 상태, 약물 사용, 두부 손상, 감기 등에 대한 정보를 수집합니다.어지러움증의 원인을 파악하기 위해 청력 검사, 이경 검사, 전정 기능 검사, 체위성 어지러움 유발 반응 검사 등 다양한 검사가 시행됩니다. 이러한 검사를 통해 어지러움증의 원인을 확인하고 적절한 치료 방법을 결정합니다.치료는 어지러움증의 원인과 심각성에 따라 다양하게 진행됩니다. 약물 치료는 어지러움증의 증상을 경감시키고, 메니에르병이나 편두통성 어지러움증과 같이 재발을 방지하는 데 사용됩니다. 어지러움증이 심한 경우에는 초기에는 전정 기능 억제제를 사용하여 증상을 억제할 수 있으나, 장기간 사용시에는 전정 기능의 보상을 억제할 수 있으므로 주의가 필요합니다.물리치료는 어지러움증을 치료하기 위한 다른 방법으로, 양성발작성 체위성 어지러움증의 경우 이석 제거를 위해 이석정복술을 시행할 수 있습니다.