얼굴에 기미가 생겨서 고민이에요ㅠㅠ

Question

전에는 조금 보이는 정도였는데요새는 눈에 띄게 주근깨처럼 보여요ㅠㅠ한번 눈에 띄니까 신경이 쓰여서요없앨 수 있는 방법이 있을까요?

강한솔 · Accepted Answer

기미는 완전히 없애기는 어렵지만, 적절한 관리로 눈에 띄게 옅어지게 할 수 있습니다.

기미가 악화되는 가장 큰 원인은 자외선입니다. 외출 시 SPF 50 이상의 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르고 2시간마다 덧바르는 것이 모든 치료의 기본입니다. 이것 없이는 어떤 치료를 해도 효과가 반감됩니다. 호르몬 변화도 기미를 악화시키는 주요 인자인데, 30대 여성에서 갑자기 짙어지는 경우 경구 피임약 복용 여부나 임신, 스트레스 등과 연관이 있는지 확인해보시면 좋습니다.

약국에서 구할 수 있는 성분으로는 나이아신아마이드, 비타민C, 알파아부틴이 멜라닌 생성을 억제하는 근거가 있습니다. 이 성분들이 포함된 세럼이나 크림을 꾸준히 사용하시면 수개월에 걸쳐 서서히 개선됩니다. 다만 효과가 나타나기까지 최소 2개월에서 3개월은 지속적으로 사용하셔야 합니다.

보다 뚜렷한 효과를 원하신다면 피부과 치료가 필요합니다. 하이드로퀴논 외용제는 미백 효과가 가장 강력한 성분으로 처방이 필요하고, 레이저 토닝이나 IPL 치료는 기미 색소를 직접 분해하는 방식으로 효과가 빠릅니다. 다만 기미는 레이저 후 오히려 악화되는 경우도 있어 피부과 전문의와 상담 후 본인의 기미 유형에 맞는 치료를 선택하시는 것이 중요합니다.

김지우 · Answer

안녕하세요.  의사입니다.기미(melasma)는 단순 잡티와 달리 “멜라닌 생성 + 혈관 + 호르몬 + 자외선 + 피부 자극”이 복합적으로 얽힌 색소질환이라서, 강하게 건드릴수록 오히려 더 진해지는 경우가 많습니다. 특히 30대 여성에서 흔하고, 광대·볼·이마 쪽에 대칭적으로 올라오는 경우가 많습니다.중요한 건 “기미인지, 주근깨/잡티(검버섯 포함)인지”를 구분하는 겁니다.기미: 경계가 흐릿하고 넓게 퍼짐. 햇빛 받으면 악화.주근깨: 작은 점처럼 흩어짐. 어릴 때부터 있는 경우 많음.잡티/검버섯: 경계가 비교적 뚜렷.기미는 레이저로 한 번에 “태워서 제거”하는 방식이 잘 안 맞는 경우가 많고, 치료 전략이 다릅니다.관리 핵심은 4가지입니다.자외선 차단;이게 가장 중요합니다. 치료보다 중요할 정도입니다.특히 기미는 UVA, 가시광선에도 악화될 수 있어서:SPF50+/PA++++2~3시간 간격 덧바름모자/양산차 안 자외선도 주의톤업 선크림이나 철산화물(iron oxide) 포함 제품이 도움이 되는 경우도 있습니다.피부 자극 줄이기기미 피부는 “염증 후 색소침착”이 잘 생깁니다.피해야 하는 것:과한 스크럽강한 홈필링잦은 MTS/니들뜨거운 사우나문지르는 클렌징무리한 레이저 반복“열감” 자체가 악화 요인인 사람도  있습니다.바르는 치료피부과에서 많이 쓰는 성분:하이드로퀴논트레티노인아젤라익산트라넥삼산비타민C나이아신아마이드이 중 하이드로퀴논은 효과가 강하지만 자극 가능성도 있어서 피부과 지도하에 쓰는 게 안전합니다.피부과 시술기미는 “약하게, 반복적으로” 접근하는 편이 안전합니다.대표적으로:저출력 토닝 레이저피코토닝트라넥삼산 관리IPL 일부병행 약물치료다만 과도한 레이저는 오히려 회색빛 착색(반발성 색소침착)을 만들 수 있습니다.