최근실비 비급여부분 보장은 어떻게되나요?
최근실비는 비급여로 빠진 특약(비급여주사,.mri등) 말고는 다른비급여부분은 보상을 못받나요?
성조숙증으로 치료를 받는데 진단받기전 검사하기위한 비급여부분을 못받았어요~
예전보험 실비에서는 일부만빼고 받았다는데 저희아이꺼는 아예 안나오더라구요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재판매되는(7월 이전까지) 실손의료비 상품은 아래와 같이 구성되어 있습니다.
1. 납부금액에서 자기부담률 차감하여 보험금 산정
- 급여(국민건강보험 적용) 10~20%, 비급여 20~30%
2. 비급여 주사료, MRI/MRA, 도수치료/증식치료/체외충격파 담보 가입여부에 따라 보상, 미가입시 해당치료 미보상
- 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제하고 보험금 산정
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 판매되고 있는 의료 실비도 비 급여 진료비를 보상하고 있습니다.
그러나 성조숙증에 대한 부분은 만 9세 이전의 아동의 경우 의료 실비에서 보상이 되나 만 9세를 초과할 경우 받지 못할 가능성이 많습니다.
이 부분은 검토가 필요해 보입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 4세대 실손의료비 기준 급여는 80%, 비급여는 70% 보상합니다.
- 3대 비급여 특약은 70%를 보장합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료비보험은 가입시기에 따라 보장내용과 보장금액 그리고 본임부담금이 상이합니다.
소위 말하는 1세대 실손의료비보험은 모든 부분을 보장 받을 수 있던 보험으로 가입자 입장에서는 정말 좋은 보험입니다.
단점은 현재까지 유지하고 있다면 갱신이 여러번 되어 보험료가 많이 인상되었을 거라는 점 빼고는 정말 좋은 보험입니다.
현재는 비급여부분 중 도수치료, 충격파, 주사치료 부분만 보장이 가능합니다.
이도 무한대가 아닌 연간 횟수가 제한되어 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.법정비급여 치료에 대해서는 보장 받으실 수 있습니다.
치료와 관련된 법정비급여는 청구대상입니다.
답변에 도움이 되셧으면 좋겠네요
●3세대실손(착한실손)
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
●4세대실손
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정
