안녕하세요. 신성현 의사입니다.
잠복고환증은 고환의 위치에 따라 다양한 임상양상을 보입니다. 먼저, 잠복고환증은 복강 내, 샅굴 안, 샅굴 밖 등으로 분류됩니다. 이 중 미끄럼고환은 고환이 음낭의 높은 부위에 위치하고 당기면 임시적으로 정상 위치로 내려오지만 놓으면 다시 올라가는 경우를 말합니다. 퇴축고환은 고환올림근이 과도하게 수축하여 고환을 정상 위치로 내려오지 않게 만드는 상태를 의미합니다.
치료의 목적은 적절한 시기에 고환을 음낭으로 내려 고환의 기능에 손상이 오지 않게 하고, 고환을 쉽게 만질 수 있도록 하는 것입니다. 수술적 치료는 동반되거나 발생 가능한 탈장, 고환꼬임 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 일반적으로 수술 시기는 고환이 자연적으로 내려오는 3개월 이후부터 1세 이전으로 설정됩니다.
치료 방법으로는 고환고정술이 주로 사용됩니다. 이는 고환 주변의 조직을 제거하고 고환을 음낭에 내려 고정시키는 수술입니다. 만일 고환을 만질 수 없는 경우에는 복강경 수술을 통해 진단과 동시에 치료를 진행할 수 있습니다. 고환의 상태에 따라 고환을 내려주는 방법이 결정되며, 고환적출술은 필요한 경우에 사용됩니다.
치료를 하지 않을 경우 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 첫째, 고환의 조직학적 변화로 인해 불임이 발생할 수 있습니다. 이는 1세 이후 주로 나타나므로 조기 치료가 필요합니다. 둘째, 고환암의 발병 위험이 증가하며, 이는 고환고정술을 통해 조기 발견할 수 있습니다. 그 외에도 탈장이나 고환꼬임 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 정기적인 모니터링과 치료가 필요합니다.
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