심장 수술후 백신접종을 해야만 하나요?

Question

나이

83

성별

여성

복용중인 약

와파린 올메택

기저질환

심장만막치환

어머님께서 심장 판막 치환술 수술 받으시고 7년차입니다.평생 와파린을 복용해야해서 월별 복용량 조절해서 드시고 혈압약으로 올메택 드시고 계십니다.

백신부작용이 겁이 나는데 백신접종을 해야만 하나요?혹 백신접종을 안했을때 백신제외대상이 될까요? 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높아 백신에 심한 알러지가 있는 경우가 아니라면 금기사항에 해당되지 않고 백신 접종으로 인한 이득이 이상반응으로 인한 위험도보다 훨씬 높아 접종을 권하고 있습니다.

고령이란 보통 65세 이상을 지칭하는데, 사망자의 80% 이상이 65세 이상에서, 사망자의 95% 이상이 45세 이상에서 발생한다고 알려져 있습니다.

기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.

중증이란

1. 입원

2. 집중치료

3. 인공호흡기 필요

4. 사망 가능성

을 지칭합니다.

기저질환으로는

1. 암

2. 만성 신장병

3. 만성 호흡기 질환

4. 치매

5. 당뇨병

6. 다운증후군

7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)

8. HIV 감염자

9. 면역저하상태

10. 간질환

11. 비만

12. 임신

13. 흡연자 (과거 포함)

14. 장기이식자

15. 뇌혈관 질환

16. 약물 남용(음주 및 마약류)

등을 지칭합니다.

의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 행위로 인한 이득이 위험을 상회할때 그런 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.

코로나 백신처럼 이렇게 단기간에 한꺼번에 수많은 사람들에게 접종되며 연구되어진 연구는 전무후무 할 것 같습니다. 접종건별 발생건수를 보면 상당히 드물다고 볼 수 있으며 그 위험도 보다는 코로나에 걸려 중증으로 갈 확률이 훨씬 높다는 점을 다시 한번 생각해보셨으면 좋겠습니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

심장수술 후 백신접종 하셔야합니다.

7년이나 지났기 때문에 완치되셨다고 보는게 맞으며

정상적으로 백신을 맞으시는게 좋겠습니다.

부스터샷의 경우

백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)

부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서

변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.

https://ncvr2.kdca.go.kr/

○ 1차접종 미접종자 예약

- 접종대상 : 청소년(12-17세), 상시예약(계속), 화이자

- 접종대상 : 18세 이상(성인) 미접종자, mRNA 또는 노바백스

- 시행시기 : 사전예약(2.21.(월)), 접종실시(3.7.(월))

* 접종실시 이후 당일접종(민간 SNS, 의료기관 유선확인)도 가능

○ 3차접종 예약(얀센백신은 2차)

- 접종대상 및 접종간격

- 18세 : 2차접종 3개월 후 3차접종

- 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센1차, 나머지 백신2차)완료 2개월 후 접종

* 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “면역저하자 및 기저질환자 범위”참조

- 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

○ 면역저하자 추가(4차) 예약

* 면역저하자는 3회를 기초접종으로 하고 부스터 목적의 추가(4차)접종 실시

- 접종대상 : 18세이상 면역저하자* 중 3차 접종 완료자

* 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr)>알림·서식>안내문>“면역저하자 코로나19 예방접종 안내문” 참조

- 접종간격 : 3차접종 4개월 후 접종가능

- 시행시기 : 사전예약(2.14.(월)), 당일접종(2.14.(월)), 예약접종(2.28(월)~)

- 백신종류 : 화이자 또는 모더나 백신

Answer 3

안녕하세요.

심장판막질환과 고령은 백신 접종 제외 보다는 더 적극적으로 백신 접종을 해야하는 대상에 해당합니다.

이는 접종 제외 대상에 포함되지는 않으며 코로나 바이러스 감염 시 사망자의 50% 는 80세 이상에 주로

분포하고 있어 백신 접종을 하시는 것이 안전한 것으로 보이며 노바백스가 새로운 백신으로 사용 중으로

가능하면 맞으시는 것을 권고하니다. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

전문가와 상담이 필요하며 주치의 선생님의 소견서만 있다면 지금 상황에서는 백신 접종 제외 신청도 할 수 있어 보입니다. 따라서 해당 증상에 대해 접종 여부 판단 및 소견서 등을 위해서 주치의 선생님을 만나 상담을 해보실 것을 추천드립니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 5

국가적인 차원에서나 의료적인 관점에서는 백신을 꼭 맞을 것을 권고하고 있습니다. 하지만 백신 접종은 강제 사항이 아니며 권고 사항이기 때문에 최종적으로 맞을지 말지는 결국 개인의 선택입니다. 야외 활동을 많이 하시고 새로운 사람과 종종 마주치는 생활을 한다면 백신을 맞는 것이 이득이 더 클 것이고, 만약 집에서만 주로 지내며 특별히 새로운 사람을 만날 일이 없다면 부작용을 감수할 필요도 없으며 맞지 않으셔도 무방하겠습니다. 부작용이 많이 걱정되어 원치 않는다면 꼭 맞을 필요도 없습니다.

심장 판막 수술력이 백신 접종 예외 대상에 해당하지는 않습니다.

Answer 6

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

해당 심질환은 백신제외대상에 속하지는 않을것 같습니다.

오히려 기저질환이 있으시기 때문에 코로나 감염시 더 취약하실수 있어 백신접종을 받으시는 것이 안전할것 같습니다.

최근에는 부작용 우려가 크지 않은 노바백스의 접종또한 가능하므로 접종을 받으시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

Answer 7

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

주치의 선생님과 상담을 하신다면 가능할 것으로 보입니다. 워낙 고령에 심장 판막치환술 및 복용하는 약이 있으므로 주치의 선생님의 소견서가 있다면 백신 접종 예외 신청이 충분히 가능할 것으로 보입니다. 주치의 선생님과 빠른 상담이 필요해보입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 8

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님의 어머님께서는 와파린과 혈압약을 복용하고 있는데 백신 접종을 맞아야 하는지 궁금하시군요.

심혈관 질환이 있는 경우 코로나 바이러스에 감염 후 중증의 질환으로 진행되는 비율이 높기 때문에 가급적 백신 접종을 완료하는 것이 바람직합니다.

의사 선생님의 판단 하에 결정되지만, 해당 경우에는 백신 접종을 하지 않더라도 백신 접종 제외대상이 되지는 않을 것으로 보입니다.

감사합니다.

Answer 9

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

특정 기저질환이 있는 사람은 코로나19 바이러스에 의해 감염시 중증질환으로 이어질 확률이 높고 치료 후에도 후유증이 남을 수 있습니다. 그렇기때문에 기저질환이 있는 대부분의 사람은 코로나19 예방백신을 접종받는 것이 좋습니다.

기저질환을 예방 및 치료하는 약제를 복용하는 것 자체는 예방접종과 관련해 특별히 문제가 되지 않습니다. 또한 코로나19 예방백신을 접종한다고 해서 기저질환이 악화되는 것도 아닙니다. 백신접종 후 부작용이 드물게 발생할 수 있지만 조기발견 및 적절한 치료로 완치될 수 있으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

Answer 10

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

백신패스가 폐지가 될 가능성이 매우 높아 부작용이 우려된다면 백신접종을 권유드리지 않습니다. 기저질환이 있는 환자에서 혈전등의 부작용 가능성을 배제할 수 없습니다.

Answer 11

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

어머님께서 심장 판막 치환술 수술 받으시고 7년차로 기저질환이 있는 경우에는 백신은 반드시 주치의와의 상의하에 접종가능여부를 확인하고 접종하길 권고드립니다.

Answer 12

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

심장병과 같은 기저질환이 있는 경우에는 오히려 코로나 백신을 더욱 적극적으로 접종을 해야 합니다.

기저질환이 있을 경우 코로나 바이러스에 감염이 되면 중증도로 진행되는 경우가 많기 때문입니다.

진료를 받고 있는 병원에서 현재상황에 대해서 문의를 하고 백신 접종여부를 결정하는 것이 좋을것으로 보입니다.

Answer 13

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

심장 수술의 과거력, 부정맥, 심부전증 등 특정한 만성질환이 백신접종의 금기에 해당되지 않습니다.

고혈압, 고지혈증, 당뇨와 같은 기저질환이 있으시다면

코로나 감염시 더 위험성이 크기 때문에 백신 접종을 권장드리고 있습니다.

이러한 기저질환 약을 계속 복용하시면서 접종을 하셔도 무방합니다.

고혈압약과 고지혈증약은 백신과 상관없이 복용해주시면 됩니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 14

판막수술과 고혈압의 병력은 접종의 금기가 아니며 접종이 가능합니다. 현재 드시고 계신 약 역시 중단 없이 평소처럼 드시면서 접종하실 수 있습니다.

기저질환이 있는 고령에서 코로나19 감염시 중증으로의 진행 위험성이 높아 접종이 권장됩니다. 담당 주치의 선생님과 접종 가능 여부에 대해 다시한번 상의해 보시는 것도 권유드립니다.

현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다. 최근 질병관리청 발표에 따르면 만18세 이상 코로나19 백신 미접종자는 전체 대상자의 6.2%에 불과하지만, 사망자 (1,818명)중 미접종자는 53.2%, 위중증 환자 (3,598명) 중 미접종자는 53.1%를 차지하여 백신 예방접종 효과가 뚜렷한 것으로 나타났습니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자에서 모두 유사하게 나타나며 1,2차 접종과 추가접종 사이의 큰 차이는 없는 것으로 알려져 있습니다. 이상반응은 전혀 나타나지 않을 수도 있으며 여러 이상반응이 복합적으로 나타나기도 합니다.

백신 접종 후 발열이나 두통, 근육통 같은 전신반응이 흔하게 나타나며 젊은 연령층에서 이와 같은 증상이 더 자주 나타나는 것으로 보이며 이와 같은 증상들은 면역반응이 과도하게 일어나면서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하시고, 이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 충분한 수분 섭취를 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심하시지 않다면 따로 약을 드시지 않으셔도 괜찮습니다.

접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.

해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다

하지만 이 사례는 매우 드물며 (접종 100만명당 10명 이내) 조기 진단하여 치료할 경우 특별한 후유증 없이 치료되는 경우가 더 많습니다. 감사합니다.

Answer 15

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 코로나는 현재 백신이 개발되었으나 각종 변이바이러스도 보고되고 있습니다. 백신은 개인의 선택입니다. 다만 중증질환자(호흡기질환, 심혈관계질환, 당뇨, 고혈압, 신장질환, 면역억제자, 간질환 등) 기저질환이 있으신분들은 코로나 감염시 중증으로 진행할 위험이 높기 때문에 백신접종을 하시는 것을 고려하십시오.

질문자도 기저질환을 갖고 있기 때문에 가급적이면 백신을 맞는 것이 더욱 안전한 방법이라고 보시면됩니다.

Answer 16

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

백신 부작용이 걱정되신다면 접종을 하지 않으셔도 됩니다. 코로나 바이러스의 경우 기저 질환이 있는 경우 감염시 중증으로 진행할 확률이 더 높지만 부작용이 발생하였을때 더 위험할수 있습니다. 일단 담당 주치의와 진료를 본 후 결정을 하시는 것이 안전하며 감염 가능성이 낮다고 반드시 백신 접종을 강행하실 필요는 없으며 감염에 주의하시면서 생활하시면 되겠습니다.

Answer 17

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

우리나라 코로나19 예방접종 대상자는 기저질환자를 포함한 전국민입니다. 왠만한 기저질환은 백신접종 금기대상이 아니며, 현재 급성기 치료를 받아야하는 상황에서 치료를 하고 있는 사람들을 제외하고는 코로나19 예방백신 접종을 받아야합니다. 코로나19 예방백신을 접종한다고 해서 기저질환을 악화시키지 않으며, 기저질환자들의 경우 코로나19에 감염되면 중증질환으로 이어질 수 있고 사망율도 높아지게 되므로 접종받는 것이 좋습니다.

기존에 기저질환 치료를 위해 복용하던 약물은 평소와 같이 복용하시면 됩니다. 많이 걱정되신다면 담당 의사선생님과 상담해보시면 도움이 될 것입니다.

Answer 18

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

현재 기저질환이 있는 경우 접종시 이점과 부작용여부를 비교하여 보고 이점이 클때 접종을 권장드리며 현재 치료를 받는 주치의와의 상의하에 백신 접종여부를 결정하시어야합니다.

감사합니다.^^

Answer 19

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

심장 수술을 하셨다고 해서 백신 접종이 더 위험한 것은 아니랍니다. 오히려 코로나 감염 이후에 더 힘들어 질 수 있어서 더 걱정이 되네요. 백신 접종을 하시는 것이 좋을 것 같습니다. 걱정이 되시면 노바백스로 접종하시면 어떨까 싶습니다.

Answer 20

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

기저질환을 가진 분의 경우 건장한 사람보다 코로나바이러스에 더 취약할 수 있으며, 확진시 더 큰 부작용이 있을 수 있습니다. 백신 예약 가능하다면 빨리 접종 진행하는게 좋아보입니다.

Answer 21

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.

3월1일부로 백신패스는 중지 됫으니 백신패스는 신경안쓰셔도 되고, 심각학 부작용을 초래할 가능성이 있는 기저질환이 잇으시다면 병원가셔서 소견서 발급후 보건소에서 백신접종예외확인서 받으시고 백신접종 안하셔도 무방합니다

Answer 22

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

아래와 같은 사람의 경우 백신 접종이 예외입니다.

1. 코로나 백신의 구성 성분에 대해서 이전에 아나필락시스를 경험했던 경우

2. 코로나 백신 접종 이후에 아나필락시스 내지는 심장 부작용이 확인이 된 경우

따라서 백신 접종 예외 대상자에 해당하지 않습니다.

답변되셨길 바랍니다.

Answer 23

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1. 우선 백신 접종 금기는 아니나, 담당의와 상담 후 접종 하셔야 합니다.

-문의 주신 기저질환으로 크게 백신 접종 금기는 아닙니다. 다만 해당 기저질환은 선생님의 몸상태를 가장 잘 아는 담당의와 상담 후에 접종하셔야 합니다. 사용하는 약/ 질병의 경과 정도에 따라 백신 접종 유무가 바뀌며, 무엇보다 담당의사의 소견이 가장중요하기 때문입니다.

Answer 24

심장 판막 치환술을 받고 와파린을 복용중이시더라도 백신 접종에 금기에 해당하지는 않습니다.

다만 현재 판막 치환술을 받았더라도 심장 상태나 몸 상태에 이상이 있으신 상황이시라면

백신 접종이 불가능할 수 있습니다. 수술 받으신 병원에서 계속 경과관찰 하고 계실 가능성이 높아 보이는데

흉부외과 진료 시 담당 교수님과 상의하여 백신 접종 여부를 결정하시는게 가장 확실할 것으로 보입니다.,