지금 이 현상이 이석증 재발인가요.?

Question

성별

남성

나이대

30대

1년 5개월전에 이석증 발병 후 이석치환술 받고나서 잘 살아왔습니다

그런데 오늘 아침에 일어나니 약간 어지럽고, 속도 아주 조금 울렁거리고

밥은 잘 넘어갑니다

그런데 고개를 숙이거나, 누웠다가 일어나면 10초간 어지럽습니다

어지러운 강도는 1~10 으로 치면 2 정도가 어지럽습니다

이석증 재발 징후 인가요?

Answer 1

말씀하신 양상은 이석증, 즉 양성 돌발성 체위성 현훈 재발과 유사한 부분이 있습니다. 특히 고개를 숙이거나 눕거나 일어날 때 10초 이내로 짧게 회전성 어지럼이 유발되고, 자세가 안정되면 가라앉는다는 점은 전형적인 체위성 어지럼 특징에 부합합니다. 강도가 2 정도로 경미하더라도 재발 초기에는 증상이 약하게 나타나는 경우가 있습니다.

이석증은 반고리관 내로 이탈한 이석이 체위 변화 시 내림프 흐름을 유발해 일시적 안진과 현훈을 일으키는 기전입니다. 보통 수 초에서 30초 이내 지속되며, 청력 저하나 지속적 어지럼, 신경학적 증상은 동반하지 않습니다. 현재 기술하신 내용만으로는 전정신경염이나 중추성 어지럼 가능성은 낮아 보입니다.

다만 다음과 같은 경우는 단순 재발 외 다른 원인 평가가 필요합니다. 어지럼이 1분 이상 지속되는 경우, 가만히 있어도 지속적으로 어지러운 경우, 두통·복시·사지저림·보행장애가 동반되는 경우입니다.

현재 단계에서는 증상이 반복되거나 강도가 증가하면 이비인후과에서 Dix–Hallpike 검사로 확인 후 적절한 이석치환술을 받는 것이 표준적 접근입니다. 증상이 매우 경미하고 일상생활에 지장이 없다면 수일 경과 관찰도 가능하나, 반복된다면 조기 처치가 회복을 빠르게 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

이석증은 잘 재발 할 수 있는데 자세 변화에 따라 빙빙 도는 듯한 어지럼증이 있다면 이삭증의 증상을 의심해 볼 수 있어 이비인후과나 신경과 진료를 권합니다.

평소 재발 방지를 위한 재활 치료를 권합니다.