경동맥 초음파결과 양호하면 심혈관에 문제없을 가능성이 많이 높아지나요?

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

고지혈증

1년전 샤워하다 가슴압박, 식은땀,눈앞이 깜깜해지더니 기절 직전까지 간적이 있습니다.

그 후 2,3개월동안 일상생활이 불가능할정도로

심장통증이 있었고 샤워도 무서워서 못했습니다.

그렇게 내과에 가서 심장초음파,심전도,혈액검사를 했는데 다 정상인데 Ldl콜레스테롤이 높다며 고지혈증약을 먹었습니다. 그렇게 증상은 시간이 지나고 전에비해선 많이 괜찮아 지긴했는데 여전히 가만히 누워있어도 왼쪽가슴통증이 종종 나타나서 경동맥초음파를 추가로 받았는데 경동맥상태가 매우 양호하다 하셨습니다. 그렇다면 관상동맥도 양호할 가능성이 높을까요? 제 증상이 자율신경실조증 증상인것같긴 한데 협심증 하나가 맘에 걸려서 질문드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

초음파 검사 결과 경동맥이 깨끗하다면 관상동맥도 이상이 없을 가능성이 통계적으로 매우 높지만, 100% 안심할 수 있는 지표는 아닙니다.

드물지만 경동맥은 깨끗해도 심장 근육에 피를 공급하는 관상동맥에만 국소적으로 좁아짐이 생기는 경우가 있으며 특히 고지혈증이 있다면 혈관 내막에 눈에 보이지 않는 미세한 염증이 있을 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.

따라서 운동을 할 때, 계단을 오르거나 무거운 짐을 드는 등 심장이 일을 많이 해야 하는 상황에서 짓누르는 듯한 통증이 발생하거나 심장 질환에 대한 불안감이 크다면 심장 CT 검사를 받을 것을 권합니다.

30대에 경동맥까지 양호하다면 이 검사에서 정상일 확률이 매우 높고, 이를 확인하는 것만으로도 심리적 안정감으로 인해 자율신경계가 안정될 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

경동맥 초음파가 정상이라면 체내 전박적인 동맥경화수준이 정상일 가능성이 높습니다.

하지만 관상동맥의 경우는 직접 확인을 해보시는 것이 가장 정확합니다.

하지만 환자분의 경우는 증상이 있었고 이후 검사를 하셨는데 조금 애매하게 하셨네요

허혈성심질환에 대한 두려움이 있으시다면 심장내과에서 검사를 해보세요

그러면 현재 흉통에 대한 원인을 알 수 있을지 애매하지만 해당증상이 심장원인인지 여부는

확인이 가능할 것입니다.