실비는 4세대로 갈수록 어떤점이 장점이고 단점이죠?

Question

안녕하세요실비보험을 보면 세대가 지날수록 가격이 싼거같던데 초기모델과 요즘나온 모델의 차이점이 무엇인가요? 그리고 이전 세대도 가입하려면 할수있나요?

탈퇴한 사용자 · Accepted Answer

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.지금 4세대 실비 입니다. 이전 실비는 가입할수가 없습니다.손해율 개선하고 이것저것 개정된 후 출시된 상품이라 이 전상품은 단종시킬 수 밖에 없습니다.차이점은 싸다는거 말고는 없다고 보시면 됩니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 보험전문가입니다.우선 이전세대의 실비는 현재 가입을 할 수 없습니다.4세대의 장점은 저렴한 보험료밖에 없다고 해도 과언이 아닙니다.보험료 vs 보장의 정비례한 보험의 특성을 고려하시면 이해가 되실 겁니다.4세대는 이전세대에 비해 자기부담금이 높고 비급여의 경우에는 청구금액에 따라비급여보험료는 최대 300%까지 인상될 수 있음을 참고하시면 되겠습니다.답변이 도움 되셨길 바랍니다.

다슬비 · Answer

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.실비보험은  가입한  시기에 따라   보장이다릅니다.1세대실비: 2009.7월 이전 가입     /자기부담금 0%2세대실비: 2009.8~2017.3월   /자기부담금10%3세대실비: 2017.04~2021.6월      /자기부담금/급여10% 비급여20%4세대실비:2021.07월이후/ 자기부담금/ 급여 20%, 비급여30% 지금 가입하는 실비는   어느보험사에 가입하시던 간에 4세대입니다.

이지훈 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이지훈 보험전문가입니다.이전세대 실비는 가입이안됩니다지금은 4세대실비 가입가능합니다4세대실손은 1년간 비급여 지급 보험비에맞춰 5등급으로 나눠 보험료책정됩니다1단계 1년간 비급여 수익금 지급액이 없는 가입자 보험료할인대상2단계0원을 초과하고 100만 원 미만보험료 유지3단계100만원이상 150만 원 미만보험료100프로할증4단계150만원이상 300만 원 미만보험료200프로할증5단계 300만원 이상 보험료300프로할증

정구철 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.이전 세대 실손보험은 가입할수 없습니다.현재 판매되는 4세대 실손보험만 가입 가능합니다.실손보험이란 1999년 처음으로 국내에 되었으며, 실제로 병원에서 치료한 비용에 대한 보상을 해주는 보험을 말하고 통상 실손의료비보험이라고 합니다. 실손보험 가입을 위해서는 아래 내용 숙지하시면 좋습니다.참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.또한 국내 의료기간에서 진료한 것만 인정되기 때문에 해외에서 진료받으셨을 경우 보상 되지 않습니다.해외 장기 체류시 납입 중지를 하시거나 2009년 10월 이후 가입한 실손의 경우 연속하여 3개월 이상 해외 체류시 여권사본, 출입국사실증명서, 환급받을 계좌 사본을 보험사에 제출하여 보험료를 환급받으실수 있습니다.납입을 중지할 경우 장기체류보험이나 해외여행보험등을 가입하시기 바랍니다.실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음. 보험가입시기에 따라 자기부담금이 달라짐. 비급여 부분도 법정비급여(인정비급여-군민건강보험법상 보건복지부 산하의 기관에서 효능과 안정성을 인정받은 의료길로써 법령에서 정한 비급여로 개인보험 적용이 가능)와 임의비급여(보건복지부 산하의 기관의 평가에서 효능과 안정성을 검증받지 못한 항목들과 아직 평가 진행 중인 치료방법으로 규정되지 않은 항목이며 환자가 전액 부담함-실비에서 보상 불가)로 나뉘며, 실손보험에서는 법정비급여만 보상이 됨.각기 다른 질병으로 하루에 여러 병원을 가게 되면 질병마다 한도만큼 보상 가능.-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2020년말 기준 약 3,900만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)<2021년 7월1일부로 변경된 실손보험의 경우-4세대 실손->- 보장은 급여/비급여 상관없이 입/통원 연간 합산 5천만원 한도에서 보상(통원 회당 20만원)- 자기 부담금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원.총 5등급으로 할증/할인 되며 병원 보험금 청구가 많을수록 할증되며 최대 300% 할증 될수 있음.재가입주기는 5년이며 5년 마다 그 당시 판매되고 있는 실손보험으로 가입.보장내용이 달라질수 있음.(2013년 4월 이전 실손 가입자-1, 2세대 실손보험-는 재가입주기 없음. 2013년 4월 ~ 2021년 7월 이전 실손 가입자-3세대 실손보험-는 재가입주기 15년)보험상품 전환시 보험료는 저렴해짐. 3세대 실손 대비 약 10% 인하, 2세대 실손대비 약 50% 인하, 1세대 실손대비 약 70% 인하. 한시적으로 2022년 7월까지 4세대 실손으로 전환하면 1년동안 보험료 50% 할인.<추가된(확대된) 보장>선천성 뇌질환(Q00~Q004). 단, 임신중 태아보험으로 가입한 경우에만 보장. 출생 후 4세대 실비로 가입한 경우는 보상불가유산, 불임, 인공수정(N96~N98) : 가입후 2년 후 급여부분에 한해서만 보장. 비급여는 보장하지 않음.피부질환 : 여드름의 경우 미용 목적으로 보장하지 않는 사항이였으나, 현재는 일상생활에 지장이 있는 심한 농양으로 의사의 치료 필요성이 인정되면 급여부분은 보상 가능<축소된 보장>도수치료 : 전에는 별도 확인 없이 한도 금액의 50회까지 인정되었지만 이제는 최초10회 보장 후 증상 개선이 확인된 경우에 한하여 추가 보장여부를 결정함. 최대 연간 50회까지만 청구 가능.영양제, 비타민 주사 : 전에는 질병 치료목적으로 투여된 경우 보상했으나 현재는 약사법령에 의하여 약제별 허가사항 또는 신고된 사항에 따라 투여된 경우 보장

부곡동애아빠 · Answer

안녕하세요. 장문규 보험전문가입니다.이전 세대가입은 불가능 합니다.4세대는 보험료가 저렴하지만 병원을 많이 다닐수록 보험료가 오르고 70프로정도 보장입니다.

김지훈 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.보험료는 저렴해지지만 이미 질병을 앓고 계신것이 있거나 병원을 자주 가신다면 굳이 갈아타지 않는 것이 좋습니다.이전세대로의 가입은 불가능합니다.

이주연 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 보험전문가입니다.- 4세대 실손의료비의 가장 큰 장점은 보험료가 기존 실비 대비하여 저렴하다는 것입니다. 또한 청구 사항이 적다면 보험료 인상폭도 적습니다.- 단점으로는 기존 보험보다 보장율이 좋지 않습니다.

보험이 쉬운남자 · Answer

안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.실비보험의 경우 시간이 지날수록 보장조건이 안좋아졌습니다.그래서 보장적인 부분만 본다면 기존 보험들이 더 좋은거구요.4세대 실비보험의 단점은 위와 같고,장점은 보장이 안좋아진만큼 보험료가 저렴하다는 장점이 있습니다.좋은 결과 있길 바랍니다.추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.

최현준 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 최현준 보험전문가입니다.실비는 "현재 판매 중" 인 실비만 가입이 가능하므로예전 실비(1세대, 2세대, 3세대)는 가입하고 싶어도 할 수가 없습니다.실비는 세대를 거듭할수록 보상금액과 약관이 조금씩 안좋게 변하고대신에 보험료가 저렴해지는 장점이 있습니다.간단하게 생각해서현재 판매중인 4세대 실비의 장점은 "저렴" 하다는것 말곤 딱히 다른 장점이 없습니다.그래서 예전 실비를 보유하고 있는 사람들은보험료 여유가 가능하면 그대로 잘 유지하시는게 좋고보험료 여유가 안된다면 "실비전환" 을 통해 현재 판매중인 4세대 실비로 변경하는 방법밖엔 없습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.이전 세대에 비해 4세대 실비의 경우 보장 내역이 줄어들어 그 만큼 보험료가 저렴해진 것 입니다.건강보험 급여 80%, 비급여 70%입니다.개인의 보험금 청구에 따라 할인, 할증 제도가 있으나 할인 보다는 할증에 초점이 맞춰져 있다고 보시면 됩니다.

문효상 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비는 4세대로 갈수록 어떤점이 장점이고 단점이죠?=> 4세대 실비의 장점은 보험료가 저렴한 것입니다.  기존 실비에 비해 최대 70%까지 저렴합니다.  또한 보험료 인상부분이 개인적으로 바뀌어서 병원치료가 없는 사람은 건강 할인도 됩니다.단점은 초기 실비는 자기부담금이 없거나 적어서 그만큼 병원비 환급이 많이 되었다면 4세대 실비는 자기 부담금이 급여 20% 비급여 30%로 늘어났습니다.  즉 보험료가 적어지는대신 자기부담금은 커져서 환급받는 병원비는 적습니다.또한 병원치료가 많고 비급여 치료를 많이 받으면 최대 300%까지도 인상이 됩니다.지금은 4세대 실비만 계약 가능하며 이전 실비는 계약 불가능 합니다.

김동우 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.해서 건강하신 분들은 4세대 실손으로 전환을 추천드리고 있습니다.2세대(표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에약관변경도 많이 되었죠.공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%이렇게 공제를 하며 나머지는 보장을 받습니다.장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.공제는 동일합니다.개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.이전세대 실손으로는 이미 판매가 중지되었기 때문에 가입을 할 수 없습니다.도움이 되셨길 바래요~

장재영 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.이전 세대 실비는 현재 가입하지 못하구요.초기모델은 자기부담금이 비교적 적고 청구이력에 따른 할인/할증이 없었는데요.현재 4세대는 이전 실비와 다르게 자기부담금이 조금 더 높고청구 이력에 따른 할인/할증이 생겼습니다.상세한 연혁 자료는 필요하시면 드립니다.🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

김재철 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.1. 보장의 영역은 적어지고 자기부담금이 커진 대신 (단점) 보험료가 저렴진 측면이 있습니다.(장점)  2. 이전 세대 가입할 수는 없습니다.