실비보험 1세대와 4세대 차이점과 장단점이 궁금합니다
실비보험 1세대에 가입이되어있는데요. 4세대로 변경하면 장점이 어떤것이 있을까요? 4세대로 변경하라는 연락이 자꾸 와서요. 1세대와 4세대 차이점과 장단점이 어떻게 될까요.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던
병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.
장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고
단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.
해서 건강하신 분들은 4세대 실손으로 전환을 추천드리고 있습니다.
4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 다른점은
급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.
이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.
실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만
있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.
물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.
겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀
불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
●1세대실손(표준화 이전 실손)
-판매시기:~2009.7월
-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)
-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이
병원많이 다니신분들 많아 인상율이 300%~400%
또 회사,상품별 지급기준 다름 (표준화 되기 이전 실비)
●4세대실손
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대)
-단점: 1년갱신 5년재가입
자기부담금이 급여 20% 비급여 30% 공제금. 즉 보장되는 금액이 작아졌습니다.
4세대 실비는 개인이 건강체라면 보험료가 할인이 되고 저렴하며.. 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정
답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.
4세대 실손보험의 경우 기본적으로 보험료가 저렴한것이 장점입니다. 단, 보장범위가 좁고, 자기부담금이 늘어나면 재가입 주기가 짧은 것이 단점입니다. 개인적으로는 1세대 보험을 유지하시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
4세대로 변경하면 보험료가 저렴하다는 장점은 있습니다.
그러나 저렴한 보험료 대신 보장 범위가 1세대 보다 상당히 줄어든 다는 단점 도 있습니다.
현재 납입하시는 보험료가 부담된다면 전환 가입도 고려해 보시는 것이 좋을 것이나 보험료 부담이 적다면 유지하시는 것도 좋습니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
<4세대실비!! 1세대 실비와 무엇이 다른지>
1. 실손보험 상품구조를 급여와비급여로 분리하면서 필수 치료인 급여에 대해서는 보장을확대를 하되,
환자의 선택사항인 비급여에 대해서는 의료보험료가 할인,할증이되도록하였습니다
2.기존실손보험보다 소비자 보험료 부담은 엄청줄어들고 보험료인상폭도 낮습니다
1세대실비: 2009.7월 이전 가입 /자기부담금 0%/보험료 인상률은 평균 16%~17% 인상/ 4세대보다 보험료가 70% 비싸다
2세대실비: 2009.8~2017.3월 가입/자기부담금10%/보험료 인상률은 평균 16%~17% 인상/4세대보다 보험료가 50% 비싸다
3세대실비: 2017.04~2021.6월 /자기부담금10%/보험료 인상률은 평균 9% 보험료 인상/4세대보다 보험료가 10% 비싸다
4세대실비:2021.07월이후/ 자기부담금/ 급여 20%, 비급여30%/보험료인상없음/
안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.
귀사의질문에 대한 답변입니다
1999년 9월 최초 판매된 실손보험은 그 판매시기 및 담보구성에 따라 2009년 10월 이전 판매한 표준화 이전 실손인 1세대(구실손) 2009년 10월∼2017년 3월까지 판매한 2세대(표준화 실손) 2017년 4월 이후 판매한 3세대(착한 실손) 2021년 7월부터 판매된 4세대로 나눕니다,
전체 실손보험 가입자의 80% 이상은 1·2세대 가입자로, 1세대는 자기부담금이 없고 2세대는 10%로 낮습니다
이에 가입자의 의료 이용이 증가할수록 적자가 늘어나는 구조를 띠자, 금융당국은 2017년 3세대(착한실손) 실손보험을 출시했습니다,착한실손의 자기부담금은 급여의 10∼20%, 비급여의 20∼30% 수준입니다
2021년 7월부터 판매가 시작된 4세대 실손보험은 기존의 1·2·3세대 실손보험보다 보험료는 낮췄으나, 자기부담금이 급여 20%·비급여 30%로 기존 실손보험보다 높다. 또 1·2·3세대 실손보험이 주계약에 급여·비급여가 모두 포함된 구조인것입니다
답변에 도움되셧으면 합니다
